中等度の脂肪肝は尿酸降下薬の禁忌ではなく、薬物アレルギーやその他の禁忌がなければ、中等度の脂肪肝でも尿酸降下薬を服用することができます。
一般的な尿酸降下薬には、アロプリノール、フェブキソスタット、ベンズブロマロン、プロベネシドなどがあります。 このうち、アロプリノールとフェブキソスタットの作用機序は尿酸の産生抑制であり、ベンズブロマロンとプロベネシドの作用機序は尿酸の排泄促進である。
メルカプトプリンまたはアザチオプリン使用中の患者はフェブキソスタット薬物療法の禁忌である。
中等度の脂肪肝の患者には、肝機能検査を改善することが推奨され、肝機能が正常または軽度から中等度の損傷であれば、一般的に尿酸降下薬の用量を調整する必要はありません。
肝機能が高度に低下している場合は、まず肝機能保護治療を行い、その是非を十分に判断し、尿酸降下薬治療のタイミングを選択し、医師の指導のもとで使用することをお勧めします。