子どもが泣いているときに.おなかの下のふくらみを見つけて.医師が「これは子どものヘルニアです」と伝える親御さんもいらっしゃいます。
小腹の下.太ももの付け根あたりに目立つ膨らみがあり.泣いているときやお風呂に入っているときなど.親が気づかないうちに発見されることが多いようです。
まれに.膨らみが突然現れて押し返せなくなることがありますが.これは赤信号なので.早めに医師の診察を受ける必要があります。 バルジとは？
子供のヘルニア!
一般的には小腸ヘルニアと呼ばれています。
小児ヘルニアの原因は.先天性の発達障害です。
小児ヘルニアは未熟児と男児に多く.女児にもありますが.比較的まれです。
これは.男児の場合.生後1ヶ月の間に睾丸が腹腔から鼠径部に沿って陰嚢に降りてきて.その結果.腹膜にできた括約筋という穴が勝手に閉じてしまうからである。
子供が泣いたり.立ち上がったり.しゃがんだりすると.腹圧が上がり.膨らみが目立つようになります。
女の子の場合.子宮の丸い靭帯がヘルニアの部位になるケースもあります。 子どものヘルニアの発症年齢は.子どもの成長・発達に伴って変化し.数歳で発症する場合もあれば.大人になってから発症する場合もあります。
現在のヘルニア児の治療原則は.1歳半以内で重症でなければ.体にぴったりしたショーツのようなヘルニアベルトを自作し.泣いたときに意識的に手で押さえて膨らみを保護するという保存的な治療が行われています。
ヘルニアが自然治癒しない場合や.1歳半を超えて膨らみが悪化した場合は.手術が必要になります。
手術は.ヘルニア嚢の高位結紮術と呼ばれる.穴を見つけて絹糸で結紮するだけの簡単なものです
その方法には.外側から穴を見つけて結紮する開腹手術と.腹壁に小さな穴を開け.腹腔鏡の直視下で腹部の内側から絶対高さで穴を結紮する腹腔鏡手術があります。
現在.小児ヘルニアには腹腔鏡手術を行っていますが.この手術は難易度が高いものの.回復が早く.再発も少なく.副作用もほとんどありません。 テンションフリーヘルニア修復術といわれる通常のポリプロピレンパッチは.一定の収縮率があり.成長に伴う身長の変化で痛みを生じることがあるため.小児のヘルニアには使用しない方が良いとされています。
気をつけなければならないのは.子供が急に力んだり.大泣きしたりすると.膨らみが急に大きくなり.押し戻せなくなる状態だそうです
これを「陥入ヘルニア」と呼びます
これは.生命を脅かす腸管壊死を引き起こす危険な状態であり.直ちに医師の診察が必要です。