インスリノーマは膵臓の内分泌腫瘍で.膵β細胞腫瘍として知られ.典型的な症状としてインスリンを過剰に分泌することからインスリノーマと呼ばれ.膵島細胞腫瘍の70~75%を占め.そのほとんどが良性で.10~16%が悪性である。 典型的な症状はWhipple triadである:(1)低血糖症状.昏睡およびその精神神経症状(泣く.笑う.卑猥な言葉など)の自発的な周期的エピソードで.多くは早朝空腹時または終業後である;(2)エピソード時の血糖値が2.78mmol/L以下である;(3)経口または静脈内ブドウ糖注射の直後に症状が消失することがある。 低血糖を起こすことが多いため.砂糖水やビスケットなどの食べ物を持ち歩く必要があり.症状が出たときに食べ過ぎてしまうことが多いため.肥満の患者が多い。 典型的な症状がみられたら.この病気の可能性を考える必要がある。 まず血糖値.インスリン値.C-ペプチド値を測定し.病態を明らかにする必要がある。 腫瘍は非常に若い年齢で明らかな症状を示すことがあるため.通常.バスやCTでさえも発見が困難である。 強化CTが望ましく.それでも発見が困難な場合は.MRIまたは強化MRIが必要である。後者はCTよりも組織の解像度が高いが.検査に時間がかかり.費用も高くなるという欠点がある。 インスリノーマは良性と悪性の両方があり.病変が小さい場合は区別が難しい。 したがって.この病気は発見されたらすぐに手術し.ほとんどの患者は手術後すぐに正常な血糖値に戻る。