インスリノーマは.膵臓の内分泌腫瘍で.膵β細胞腫と呼ばれ.典型的な症状としてインスリンを過剰に分泌することからインスリノーマと呼ばれ.膵島細胞腫の70～75％を占め.そのほとんどが良性.10～16％が悪性であると言われています。 典型的な症状は.Whipple triadと呼ばれる.（1）低血糖症状.昏睡およびその精神神経症状（泣く.笑う.卑猥な言葉など）が.早朝空腹時や終業後に自然に周期的に出現する.（2）出現時の血糖値が2.78mmol/L以下.（3）ブドウ糖を経口または静脈内注射するとすぐに症状が消失することがある.である。 低血糖を起こすことが多いため.砂糖水やビスケットなどの食べ物を持ち歩く必要があり.症状が出たときに食べ過ぎてしまうことが多いため.ほとんどの患者さんが肥満体型になっています。 典型的な症状を認めた場合は.本疾患の可能性を検討する必要があります。 まず.血糖値.インスリン.C-ペプチドの測定を行い.病態を特徴づける必要があります。 この腫瘍は非常に若い年齢で明らかな症状を示すことがあるため.通常はバスやCTでも発見が困難です。 強化CTが望ましく.それでも発見が困難な場合はMRIや強化MRIが必要です。後者はCTよりも組織分解能が良いですが.検査時間が長く.費用が高くなるというデメリットがあります。 インスリノーマには良性と悪性があり.病変が小さいと鑑別が難しいため.発見されたらすぐに手術します。