腰椎椎間板ヘルニアの患者の大半は.手術以外の治療で緩和または治癒することができます。 治療の原則は.変性して突出した椎間板組織を元の位置に戻すことではなく.椎間板組織と圧迫された神経根の相対的な位置.または後退した部分を変化させ.神経根への圧迫を軽減し.神経根の癒着を緩め.神経根の炎症を除去し.症状を緩和することです。 非外科的治療は主に次のような場合に適している：1.若い.初発.罹病期間が短い.2.症状が軽い.安静にしていれば自然に症状が緩和される.3.画像検査で明らかな脊柱管狭窄がない。 (1)絶対安静：初発の場合は厳重な安静が必要で.排便・排尿はベッドを出たり座ったりしてはいけない。 3週間のベッド上安静の後.ウエストカフを装着して保護した状態で起き上がったり動き回ったりできるようにし.3ヵ月以内は屈んだり持ったりする動作はしないようにする。 この方法は簡単で効果的だが.守るのがより難しい。 緩和後は再発の可能性を減らすために腰背部筋の運動を強化する必要がある。 (2)牽引療法：骨盤牽引により.椎間腔の幅を広げ.椎間板の内圧を下げ.椎間板ヘルニア部分を後退させ.神経根の刺激や圧迫を減らすことができるが.専門医の指導の下で行う必要がある。 (3)理学療法やマッサージ：筋肉のけいれんを和らげ.椎間板内の圧力を下げることができますが.激しいマッサージは症状を悪化させることがあるので注意が必要です。 (4)副腎皮質ステロイド硬膜外注射：副腎皮質ステロイドは長時間作用型の抗炎症薬で.神経根周囲の炎症や癒着を抑えることができます。 一般的には.長時間作用型コルチコステロイド製剤＋2％リドカインを硬膜外注射に使用し.週1回.3回を1コースとし.2～4週間後にもう1コース使用することができる。