糖尿病の前兆として低血糖に注意 糖尿病患者の中には.食前は3回多いか少ないかではなく.我慢できないほどの空腹感など.低血糖の初期症状がある人もいます。 食前に空腹感を感じるのは.膵臓のβ細胞が早期分泌に反応せず高血糖を起こし.それが膵臓のβ細胞を刺激して高インスリン血症となり.食後4～5時間で耐え難い空腹感などの低血糖反応が起こることが主な原因です。 正常な人は.インスリンの分泌と血糖値はほぼ同期しており.食後に血糖値が上がるとすぐにインスリンの分泌が増え.血糖値を正常範囲に保ち.血糖値が下がるとすぐにインスリンの分泌も減り.低血糖にならないようになっています。 糖尿病の初期には.インスリンの分泌量は大きく減少しないが.分泌のピークの遅れが血糖値と一致せず.食後に血糖値が上がってもインスリン分泌がそれに伴って増加できず.血糖過多になる.次の食事前に血糖値は下がるがインスリン分泌はピークに達したばかりで.低血糖と食前の耐え難い空腹感が起こる.などの症状が見られる。 病気が進行すると.インスリンの分泌が少なくなり.このような食前低血糖は起こらなくなる。 もちろん.経口血糖降下薬やインスリンを服用している患者さんの中にも.食事や運動.薬の組み合わせが悪いために食前低血糖になる方がいらっしゃいます。 これらの患者さんの多くは.糖尿病の家族歴があり.過体重または肥満である。 治療は通常.カロリー制限（単食療法）.食事の量を少なくして回数を増やす.単糖類食品を避ける.粗繊維食品の摂取に注意することのみで.症状がなくなることが多い。