B型慢性肝炎の患者さんが肝がんに悪化することはあるのでしょうか?

B型慢性肝炎患者における性別.年齢.B型肝炎ウイルス(HBV)DNAレベル.核プロモーター変異.肝硬変(GAGHCC)に基づくスコアリングシステムは.患者の5年と10年後の肝細胞肝癌(HCC)発生リスクを予測する上で有効であることが.香港のクイーンメアリー病院で行われた研究により明らかにされました。 この研究は.Journal of Hepatology誌に掲載されました(J Hepatol 2009,50:80)。 B型慢性肝炎患者820人の平均追跡期間は76.8カ月で.組織検査またはメトトレキサートと画像診断の併用で確認された5年と10年のHCC有病率は.それぞれ4.4%と6.3%であることがわかりました。 多因子解析の結果.男性であること(相対リスク(RR)2.98.P=0.025).年齢の上昇(RR=1.07.P<0.001).HBV DNA濃度の高さ(RR=1.28.P=0.02).核プロモーター変異(RR=3.66.P=0.007).肝硬変(RR=7.31.P<0.001)は.肝炎の発症の独立したリスク要因だったことが示された。 は.HCC発症の独立した危険因子であった。 5年後と10年後のHCCリスクを予測するスコアリングシステム(検証集団で検証)の感度は>84%.特異度は>76%.5年と10年の曲線下面積はそれぞれ0.88と0.98だった。 スコアの閾値は101で.101を超えるとHCCのリスクは指数関数的に増加することが確認された。