股関節インピンジメント症候群の治療 股関節インピンジメント症候群は.慢性的な股関節の痛み.股関節の屈曲と内旋の制限を引き起こす一般的な疾患であり.変形性股関節症の一般的な原因です。 股関節インピンジメント症候群の典型的な徴候は.股関節の前面深部の痛み.股関節の内旋制限や痛み.股関節のポキポキ音や不快感で.しばしば動作によって悪化します。 平坦な場所での歩行やまっすぐな屈曲は我慢できても.衝撃を与えるような動作（傾斜のある道や階段の歩行.回転運動など）をすると痛みが増すことが多い。 長時間座っていて急に立ち上がった時.靴や靴下を履く時.足の爪を切る時などに痛みが生じることがある。 治療の第一の目的は.症状を誘発する姿勢を避けるなど.関連する症状の頻度を減らすことである。 第二の目的は.痛みに耐えられる範囲で関節の可動域を改善することである。 症候性股関節インピンジメント症候群は.まず制動薬と非ステロイド性抗炎症薬で治療する。 運動療法も一般的に行われますが.まずは股関節の変形を十分に理解し.それが股関節の可動域や関節に関わる筋肉の筋力にどのような影響を与えるのかを理解することが重要です。 股関節の可動域を改善することが治療の目的ではありません。 股関節インピンジメント症候群の保存的治療の長期的な転帰は不明です。 保存的治療で症状が改善しない場合は.手術が考慮される。 手術の準備として.寛骨臼の関節唇軟骨の病理.寛骨臼と大腿骨近位部の骨変形の評価が行われる。 治療の結果は通常.関節軟骨の変性の程度に関係する。 股関節インピンジメント症候群は.現在では一般的に.切開手術や股関節鏡による治療が行われており.どちらも早期に良好な結果が得られ.合併症も少ない。 適切な患者を選択することが.股関節インピンジメント症候群の転帰に重要な影響を与える。 症候性股関節インピンジメント症候群の外科的治療は.寛骨臼唇病変とそれに対応する股関節の骨変形に焦点を当てる。 手術の範囲には.中心コンパートメント（寛骨臼リム.寛骨臼唇.寛骨軟骨）と末梢コンパートメント（大腿骨頭と頚部の接合部）が含まれる。 股関節インピンジメント症候群に対する現在の脱臼術式には.広い視野.病変の完全な除去.幅広い特殊な病態に対応できる可能性.重篤な合併症がないこと.特殊な器具を使用しないことなど.大きな利点がある。 多くの研究が.関節唇修復術や骨変形部位の切除術の方が良い結果を示している。