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アデノイドとは？/> アデノイドは咽頭扁桃とも呼ばれ.多くの場合.上咽頭後壁の正中線に位置しています。
このアデノイドが肥大して症状が出るものをアデノイド肥大症といい.病的な現象です。
小児に多く見られ.扁桃腺炎を併発することが多い病気です。/> なぜ小児ではアデノイドが肥大することが多いのですか？/> アデノイドは主にリンパ組織からなり.脾臓や扁桃とともに体の免疫機能に関与しているため.生理的に肥大しているように見えることが多いようです。
通常の生理状態では.アデノイドは6～7歳で最大に発達し.10歳を過ぎると脾臓などの体の免疫器官が十分に機能するようになるため徐々に縮小し始め.成人するとそのほとんどが消失してしまいます。/> アデノイド肥大症では.どのような場合に手術を検討するのですか？/> 一般的には.患者さんの病歴.側方鼻咽頭フィルム.鼻鏡検査などをもとに.分析・判断する必要があります。
手術は.次のような症状がある場合に検討されることが多いようです。/> 1.呼吸に影響を与え.いびきや無呼吸まで引き起こし.長期的に脳への酸素が不足し.子供の成長・発達に影響を与える。/> 2.後鼻孔の閉塞や長時間の開口呼吸を引き起こし.上顎の伸長.高いアーチの口蓋.上唇の隆起.上顎切歯の突出が見られ.しばしば「アデノイド顔」と呼ばれることがある。/> 3.後鼻孔の閉塞.鼻汁の排出不良により慢性鼻副鼻腔炎になり.標準的な治療を行っても繰り返し治癒しない。/> 4.耳管が閉塞しているため.分泌性中耳炎となり.標準的な治療を行っても繰り返し治癒しない。/> 4.アデノイド肥大症の子どもは何歳まで手術ができるのですか？/> 何歳まで手術ができるかという決まりは特にありません。
しかし.従来は術後の出血を心配して4歳以降に手術をしなければならないことが多かったのですが.現在は経鼻内視鏡の普及により.平易な視野で手術ができ.電動カッターでアデノイドを切除できるようになり.高周波.アブレーション.電気凝固などの使用で手術中の出血を正確かつ効果的に止血できるようになっています。
私たちの経験では.通常3歳を過ぎると手術を検討することができます。
ただし.睡眠の質や発達に重大な影響がある場合は.年齢が低くてもできるだけ早く手術を行う必要があります。/> 手術に全身麻酔は必要ですか？/> 現在アデノイドの手術を行っているほとんどの病院では.全身麻酔を選択しています。
その理由としては/> 1.全身麻酔をすることで.子どもは痛みを感じずに手術を受けることができ.外科医はより効果的に手術を行い.出血を止めることができます。/> 2.全身麻酔は.局所麻酔による子供の心の傷も避けることができます。/> 6.全身麻酔は.子どもの心の発達に影響しますか？/> ほとんどの病院では.子供の喉の手術には全身麻酔を選択しており.子供の知的発達に影響を与えるという科学的なデータはありません。/> 手術後.どのようなことに気をつけたらよいですか？/> 1.食事：手術後6時間を過ぎたら.ミルクやジュースなど温かいものと冷たいものを与え.徐々に半液体食や軟らかいものに変えていきます。/> 2.体温：術後3日以内に微熱が出る可能性があり.通常38.5度以下で.これは術後の正常な反応です.高熱が続く場合.外傷性感染の可能性があります。/> 3.術後出血：中咽頭手術は嚥下や咳の影響を受けやすく.一般的に口から少し軽い血の混じった分泌物が出ます。/> 手術後の予後は？/> アデノイド手術後.傷口の浮腫と炎症反応により.短期的にはいびき.鼻汁.鼻声が重くなることがあります。/>