術後どのくらいで再発するのが普通なのでしょうか?という質問を患者さんは心配されます。臨床的には.術後の傷が完全に上皮化(医学的には治癒の理想的な状態を上皮化という)しない場合は.再発の兆候であることが分かっています。通常.術後3~6ヶ月の回復期に.創は上皮化するか.癒着.創の斑点形成.副鼻腔口の狭小化・完全閉鎖などの病的変化を起こすと言われています。
術後の鼻の回復は3段階に分けられる 私たちは一般的に.術後の副鼻腔の回復を3段階に分けて考えています。まず第一段階は.術後3週間以内の浄化期です。この段階では.患者さんの鼻腔は出血-凝固-痂皮となり.粘膜はまだ浮腫んでいます。
第二段階は.術後2週間から12週間以内の善と悪の戦いである。この時期は.粘膜の再生や上皮化.病的変化などがせめぎ合っており.非常に重要な時期です。
第三段階は.勝利の果実の強化(上皮化の完了)で.術後12週間から6ヶ月以内です。術後12週間から6ヶ月の間に.薬物療法を行いながら合理的な術後の経過観察と洗浄を行うことで.病的変化が消失し.傷口が完全に上皮化されるのです。この3つの段階が完了すれば.手術は完全に成功したことになります。
症状で再発を判断するには遅すぎる では.この再発は誰が判断するのでしょうか?患者さんの中には.「手術後.すべての症状がよくなったから.きっと再発はないだろう.病院で診察を受ける必要はない!」とおっしゃる方がいます。この考え方はいただけません。なぜなら.再発の多くは臨床症状がなくても.鼻腔内視鏡検査で副鼻腔口の粘膜に浮腫や嚢胞性過形成.分泌物の貯留が見つかり.この時点で薬物療法で再発の芽を摘み取ることができるからです。症状を待っていると.たいていは重症化し.治療するために再度手術が必要になるため.費用に見合うだけの効果が期待できます。