脳性麻痺の子どもは.脳の障害のため.頭を上げられない.寝返りが打てない.座れない.這いずる.立つ.歩く.足を引きずる.力が入らないなどの運動障害を主とし.異常姿勢としては.頭を後ろに傾ける.目を細める.手を後ろに回して上肢を内転させる.下肢を内股にする.足を垂れ下げる.シザーススタンス.四肢の硬直.関節変形が多くみられます。 また.よだれや斜視の問題もあります。 全体として.これらの条件は脳性まひの子どもたちの身の回りのことに深刻な影響を与え.衣食住を他人に依存するようになり.勉強や仕事をすることがさらに難しくなっています。 したがって.脳性まひの子どもたちのリハビリテーション治療の第一の目的は.これらの問題を解決して基本的な自己管理能力を回復させ.長期的な訓練によって他のすべての機能を徐々に回復させることである。 脳性まひの子どもたちにとって.こうした下肢歩行や上肢動作のさまざまな問題の根本原因は.筋肉の異常緊張や痙性の存在であり.これらを解決しなければ.さまざまな治療を行っても脳性まひの子どもたちの生活の質を大きく向上させることはできないのです。 科学的な治療は.手術.整形外科.リハビリテーションの組み合わせであるべきです。手術は.FSPRの例で説明すると.脊髄神経の後根を治療して.痙性筋の緊張ができるだけ正常に近くなるように.患者の筋肉の緊張を総合的に調整することです。 脳性まひの場合.筋痙縮は単一の筋肉にとどまらず.複数の筋肉または筋肉群の痙縮として現れることが多い。 この手術は.筋肉の緊張を総合的に調整することができ.患者の痛みを伴う筋痙縮を長期間安定的に完全に解決し.運動機能を最大限に回復させるための前提条件を提供することが可能である。 整形外科手術は通常.FSPR手術の後に第2段階として行われ.様々な四肢の変形をより徹底的に矯正し.矯正した四肢全体の機能を通常1週間以内という非常に短い期間で回復することができ.その結果非手術部位の変形も矯正することができる。 2.5歳以前に診断されたら.術前に一連のリハビリテーション訓練を受ける必要があります。 術後は.効果を持続させ.子どもの誤った姿勢を整え.変形を避けるために(つまり.リハビリテーションによって手足の筋力.安定性.協調性を高めるために).この術後リハビリテーション訓練が特に重要です。 これは特に重要なことで.長期的に中断することなく遵守する必要があります。 臨床の現場では.17~18歳頃に手術を受けに来る脳性まひのお子さんもいますが.この頃は痙縮や筋緊張異常があるために骨と筋肉が同時に成長せず.下肢の萎縮の程度に差があることが見て取れます。 そのため.痙性脳性麻痺と診断されれば.2歳半頃にFSPR手術を受け.長期間のリハビリを経て.通常通りの自立した生活を送ることができるようになるのです。