脳性まひの初期症状は原因によって異なり.通常生後6カ月までの乳幼児に見られます。 赤ちゃんが柔らかくてほとんど自分で動かないという場合は低緊張症.体が硬すぎる場合は高緊張症の可能性があり.これらの症状が4ヶ月以上続くと脳性麻痺の可能性が高いと言われています。 生後4ヶ月の赤ちゃんは.まだ両手を開くことができず.横になっても頭を上げることができず.正座もできず.手を伸ばして物をつかむことができません。 赤ちゃんの様子が普通の子と違うと感じたら.家庭で判断せず.小児科医に連れて行き.早期に検査することが必要です。 脳性麻痺と診断されたら.早期かつ標準的な治療を行うことが.将来の運動能力や生活の質を高める鍵となります。 治療は.子供の前半期に開始するのが効果的です。 出生時にすでに脳性麻痺のリスクがある場合は.脳性麻痺を発症しない.あるいは治癒して後遺症が残らないように.出生直後から予防や治療を開始することが重要です。 脳性まひの子どもたちのリハビリは長いので.急いではいけないのです。 短期間で結果が出ないこともありますが.落ち込まずに根気よく続けてください。 特に低学年のお子さんは.この機会を逃さずに.治療に専念すれば.必ず進歩します。 軽症の場合は.リハビリテーションを行うことで運動機能を完全に回復させることができます。 脳性麻痺の治療は.1回の手術と1回のリハビリテーションで完結するものではなく.様々な外科的処置（FSPR.SPN.頸動脈エピソームなど）.整形外科的治療.術後のリハビリテーション訓練を経て.理想の治療効果が得られることが長年にわたり臨床的に証明されています。 リハビリテーション訓練：脳性麻痺の患者さんにとって.術前リハビリテーション.術後リハビリテーションを含むリハビリテーション訓練は最も重要な治療法であり.特に早期治療において重要である。 リハビリテーション訓練により.脳組織の成熟と分化が進み.損傷した部分の機能が補われ.子どもの運動機能が改善されるのです。 また.リハビリテーション施術者の指導のもとで行うのがベストであることを強調したい。これには能動的な活動と受動的なマッサージがあり.年齢に応じて座る.立つ.歩く.物を運ぶなどの運動を指示し.それに応じてリハビリテーション施術者がマッサージを行うことで実現できる。 どのようなリハビリ運動であっても.徐々に.そして一貫して行うことが重要であることを覚えておいてください。 手足が長時間うずくまり.引き離すことができない拘縮がある場合や.頑固な手足の痙攣で訓練ができない場合は.専門医による手術が必要です。 しかし.残存筋力を強化することで.術後の成績も確保されます。 術前の痙性は立つことができても.術後は筋力が低下し.適切なリハビリを受けられないために立てないというお子さんもいらっしゃいます。 外科：外科は脳性まひの子どもたちの臨床治療において重要な役割を担っています。 特に.手術以外の様々な治療法が有効でない場合.手術が重要な手段になります。 1.FSPR（機能的選択的脊髄神経踵部剥離術）：発症率が最も高い痙性脳性麻痺に対して圧倒的に有効な術式です。 FSPRは.後神経根線維の一部を選択的に遮断するだけで.筋肉の動きや運動機能を司る前神経根には影響を与えません。 下肢痙縮の場合は腰椎.上肢痙縮の場合は頸椎と.患者さんの状態によって手術の部位は異なりますが.下肢痙縮の場合は腰椎.上肢痙縮の場合は頸椎となります。 2.力動脈上皮切除術（別名：総頸動脈周囲網膜剥離術）：脳性麻痺児の脳への血液供給を改善し.脳の発達を促進し.脳内の興奮性神経伝達物質の放出を抑え.神経の興奮性を調節できます。臨床的には.脳機能全体を改善し.知能.記憶.言語能力の向上.四肢（特に上肢）の筋肉の緊張を抑え.滑舌.手足の柔軟性低下.歩行不全を容易にすることが可能です。 また.四肢（特に上肢）の筋緊張を緩和し.ろれつが回らない.手足の柔軟性がない.歩行が不安定.よだれが出るなどの症状を緩和しやすくする効果が期待できます。 一般的に.この方法は手足が不自由な脳性麻痺のお子さんに適していると言われています。 整形外科：かつては外科的治療の中心でしたが.痙縮を緩和する効果が低いため.手術後の再発率が高いという問題がありました。