花粉症は発症の早いアレルギーの典型的な症状であり.発症の早いアレルギー反応の予防と治療について.花粉症の予防と治療とともに考察する。
花粉は植物の雄の器官であり.実を結び.種をまき.子孫を残すためには雌の雌しべと結合する必要がある。 この目に見えない些細なものが.毎年世界中で何億人もの人々に同じ問題を引き起こしているのだ。 アレルギーの原因となる花粉は.主に樹木.牧草.雑草の3つの植物から飛散する。 花粉の直径は10μmから100μmである。 花粉は伝播する外力によって2種類に分類され.風によって受粉するものを風媒花粉.昆虫によって受粉するものを昆虫媒花粉と呼ぶ。 アレルギーの主な原因は風媒花粉である。
風媒花粉は空気中のアレルゲンの重要な供給源であり.1本の樹木が数百万個もの花粉粒子を放出し.空気中の花粉は数時間から4~5日間存在し.広範囲に広がり.数個の空気中の花粉粒子は.沈着する前に風に乗って上空14,000メートル.距離にして200キロメートルまで漂うことさえあり.アレルギーを誘発する主な花粉である。 しかし.花粉の飛散源から離れれば離れるほど.花粉の飛散量は少なくなり.症状も軽くなる。
季節や地域による花粉の特徴:
春の花粉は早春と晩春に分けられ.早春の花粉は主に樹木の花粉で.北京では毎年.ポプラの薄片や柳の綿毛が空中を舞う様子が最もよく描かれ.春に咲く桃の花.杏の花.梨の花.そしてその色鮮やかな花粉はほとんどが昆虫媒介性の花粉に属し.一般的にはアレルギーを引き起こすことはありません。 中国の広大さのために.国のさまざまな部分の木の異なる種の植栽に適応し.中国南部の都市は.木材の馬黄.サフランヤギの足とニームと木の他の種に.主に中央とウートンの南部に植えられ.北は主にヒノキ.マツ.ポプラ.ヤナギ.ニレ.アカシア.シラカバなどに植えられている間。 これらの樹木花粉はその後.局地的に重要なアレルゲンとなっている。 晩春と初夏の花粉は樹木よりも牧草が多い。 秋の花粉は雑草が主体で.世界的に重要なアレルゲン源となっている。 アルテミシア花粉は乾燥した砂地を好み.主に砂漠や北部に多い。 次いでイネ科の植物で.一般にラローと呼ばれ.北部の野原で最もよく見られる雑草である。
臨床的特徴:
1.特徴的な季節性:花粉の飛散のピークとともに花粉症が出現し.季節性が極めてはっきりしている。 例えば北京では.ヨモギ花粉やイネ科の花粉にアレルギーのある人は.通常7月から10月に発症し.最も症状が重いのは8月と9月である。 大多数の患者は.秋の前後にアレルギーが発症し.国慶節前に治ったと訴えている。
2.花粉症は.花粉に触れてから30分以内に発症する症状である。 五感アレルギーの主な症状は.くしゃみ.それも数十回に及ぶくしゃみ.透明な鼻水が流れ出る.鼻.目.耳.口蓋がかゆくて我慢できない。 まばたき.鼻をこする.目をこする。 喘息を誘発するものは.慢性的な咳や喘鳴もある。
3.花粉症と年齢には明確な関係がある。 花粉の感作には少なくとも2年かかるため.花粉症患者は5.6歳を過ぎると徐々に増加し.乳幼児はアレルギーが少ない。
花粉症の診断:
花粉症の診断は比較的簡単で.病歴と検査に基づいて行うことができます。
(1)アレルギー性結膜炎やアレルギー性鼻炎.喘息症状などの呼吸器アレルギーの既往がある。
(2)皮膚テストまたはin vitro特異的IgE検査で.目的の花粉に対して強い陽性反応がある。
予防:
1.アレルギーの既往がある人は.1~2週間前から服薬が必要
アレルギーの既往がある人は.開花期前から注意し.発症を待たずに治療を開始する。 主薬はやはり第2世代の抗ヒスタミン薬だ。
2.長時間屋外にいない
日中.特に花粉指数が高い時間帯はできるだけ屋外に出ず.屋外活動は花粉指数が最も低い時間帯.主に早朝.深夜.雨上がりなどに行う。
3.メガネをかける
メガネをかけると花粉の影響を受けにくくなるので.サングラスを持って出かけましょう。
4.服を着替える
花粉の飛散量が多いときに外出した場合は.帰ってきたら清潔な服に着替え.静電気で引き寄せられた花粉を取り除くために.湿らせたタオルで髪をこすることを忘れずに。
5.窓やドアは閉めておく
日中は窓やドアを閉めて花粉の侵入を防ぎましょう。
6.洗濯物は外に干さない
洗濯物はなるべく家の中で干し.外に干さないと.衣類やシーツ.ベッドシーツなどに花粉が付着しやすくなります。
薬:
花の季節は.どんなに気をつけていてもアレルギーは避けられません。
第一世代の抗ヒスタミン薬:これらの薬の主な特徴は.ヒスタミンI型受容体をブロックし.アレルギー反応を抑えることができることで.主にじんましん.アトピー性皮膚炎の発疹.アレルギー性鼻炎.鼻水.くしゃみなどに使用されます。 代表的な薬物はパラセタモールで.この薬物は迅速で確実な効果が特徴で.市販されている風邪薬やインフルエンザ薬に広く使われており.主な効果は鼻水やくしゃみを抑えることです。 また.アトピー性皮膚炎のじんましんや発疹によく使われる薬のひとつでもある。 唯一悪い点は.眠くなる作用があるため.服用後は眠くて運転などができなくなることです。
第二世代の抗ヒスタミン薬:第一世代の抗アレルギー薬に比べ.長時間作用型に属し.1日1回使用するだけで.抗アレルギー効果は第一世代よりやや劣り.副作用の眠気もやや少なく.主にアレルギー性鼻炎や繰り返すアレルギー性皮膚炎に使用されます。 代表的な薬剤はロラタジンとセチリジンで.後者はやや眠気を催す作用があるが.人によって反応が異なり.個人差はあるが眠気を催す作用の方が強い。 ロイコトリエン拮抗薬も.主に鼻詰まりや慢性咳嗽に対する抗アレルギー薬として.ますます重要なクラスになってきている。 もう1つの主な分類はホルモン剤で.主に広範囲または重度のアレルギーに使用され.最もよく使用されるのはプレドニンである。