アレルギー性喘息は幼児期に発症し.患者はしばしば.冷たい空気.花粉.ダニなどを吸い込んだり.魚.エビ.牛乳などを食べたり.ペニシリンなどの特定の薬物に接触したりするなど.特定の物質に対してアレルギーを起こすアトピー体質を持っている。 これらのアレルゲンが患者の体内に入ると.一連の反応によって肥満細胞や好塩基球から感作活性物質が放出され.気管支に作用して小気道を広範囲に狭め.喘鳴症状を引き起こす。 アレルゲンを検出する方法のほとんどは.皮膚検査.穿刺.血液検査などの体外検査であり.治療にある程度の効果をもたらしますが.検査過程が複雑で時間がかかり.検査範囲も限られているため.通常は10種類以上の物質を検査することしかできず.すべてのアレルギー物質を広範囲に検査することはできません。 心原性喘息は急性左心不全で起こる喘鳴症状で.気管支喘息と混同されやすく.両者の鑑別の要点は次のようにまとめられる:1.既往歴:気管支喘息は喘息発作の既往歴.個人歴.家族歴にアレルギー歴があり.心原性喘息は高血圧性心疾患.冠動脈疾患.リウマチ性心疾患.梅毒などの既往歴がある。 2.発症年齢:気管支喘息は青少年に多く.心原性喘息は中高年に多い。 3.発症の季節:気管支喘息は春と秋に発症し.心原性喘息は季節に関係なく発症する。 4.肺の徴候:気管支喘息は呼気時間が延長し.より広範なラ音が聞こえ.痰があれば白い泡状の痰である;心原性喘息は両肺でより乾いたラ音が聞こえ.ピンク色の泡状の痰が多い。 5.心臓の徴候:心臓の基礎のない気管支喘息は正常である;心原性喘息は左心肥大.ガロップリズム.病的な雑音が見られる。 6.胸部X線検査:気管支喘息肺野が明瞭または半透明の増加;心原性喘息は肺あざと左心肥大が見られる。 7.有効な治療薬:気管支喘息にはβ2作動薬とアミノフィリン.心原性喘息にはジギタリス.モルヒネ.利尿薬とアミノフィリン。