乳がんは全身病であるという理論が確立され.乳腺外科は.乳房.腋窩.卵巣の温存治療が登場し.人間工学に基づいた低侵襲で個人個人に合った「トリプル」治療の方向に発展し始めています。 乳がんの「トリプル」「トリプル」治療技術・方法のさらなる向上は.より多くの乳がん患者さんのためになります。台州人民病院乳腺外科 Yi Tongbo 乳房温存手術の成功に基づき.乳腺外科は腋窩温存手術へと発展し.センチネルリンパ節生検（SLNB）法が開発された。 順番に転移する最初のリンパ節であるセンチネルリンパ節（SLN）が無転移であれば.理論的には他の非SLNも無転移となるはずで.従来の腋窩リンパ節郭清は必要ない。 現在.SLNBの成功率と精度は95％を超えており.一部の主要な腫瘍研究センターでは.SLN陰性患者に対してさらに腋窩郭清を行わずにこの技術を臨床応用し始めています。 卵巣焼灼術（OA）には.外科的方法.放射線治療.薬物治療があります。 閉経前転移性乳がん（MBC）に対する卵巣切除術は.1896年にBeatsonによって初めて成功したと報告されています。 しかし.1966年にジェンセンらがエストロゲン受容体（ER）を発見して以来.OAが正確かつ普遍的に行われるようになった。 外科的デバルキングの効果は一度きりだが.早期閉経に伴う骨粗鬆症や心血管疾患は生涯不可逆であり.患者にとって受け入れがたいものであった。 放射線デブライドは1930年代に始まり.外科的デブライドに代わる有効な治療法であるが.時間がかかり不完全であり.その有効性は放射線量.プロトコル.年齢などに影響される。 早期閉経は不可逆的であるが.放射線デバルキング後に7％の患者で月経が回復することがある。 1970年代初頭.シャリーらが黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）を単離し.薬理学的なデポ効果を持つLHRHアナログ（LHRHa）が乳癌の治療においてユニークな存在となりました。 LHRHaは下垂体受容体に結合し.受容体のダウンレギュレーションを引き起こすことにより.黄体形成ホルモン（LH）および卵胞刺激ホルモン（FSH）の合成と放出を抑制し.卵巣からのエストラジオールの分泌を閉経後レベルまで低下させ.卵巣摘出のデバルキング効果を実現しますが.骨粗鬆症および心血管障害の副作用は軽く.可逆的なものとされています。 骨粗鬆症や心臓血管手術の副作用は軽度で可逆的であり.卵巣も温存されるため.患者様にもご納得いただけると思います。