口唇裂の場合.いつ頃相談すればよいですか?
超音波検査で確定した後.母親になる方はできるだけ早く当口唇口蓋裂センターへ相談に来られることをお勧めします。各段階で赤ちゃんに必要な治療を全体的に紹介し.ご家族全員が病気について正しく理解し.小さなお子さんの誕生に備えます。
出生後.口唇裂の程度.口蓋裂の有無.他の頭蓋顔面奇形.心臓奇形などの身体的奇形を判断するために精密検査を受けます。口蓋裂を伴う完全な口唇裂の場合.口唇裂の正式な修復の直前に術前矯正を開始することが可能です。また.この診察時に正式な手術を予定することも可能です。
口唇裂の修復は最短で生後3ヶ月から可能ですが.特に口蓋裂を併発しているお子さんの場合は.それまでの授乳に注意することが大切です(「授乳について」参照)。
手術前の子供は.貧血や呼吸器感染症などがなく.正常な体重である必要があります。
口唇裂はどのように修復されるのですか?
すべてのタイプの口唇裂は外科的矯正が必要ですが.治療とその後の処置は口裂の程度に応じて異なります。口唇裂の手術では.皮膚.筋肉.粘膜の層を再構築し.唇の裂け目を修正し.鼻の変形を部分的または完全に修正します。
赤ちゃんは口唇裂の修復に入院する必要がありますか?
はい。 口唇裂の手術は非常に繊細なので.手術室で全身麻酔で行われる必要があります。
通常.口唇裂の手術後.数日間は唇.鼻.顔が少し腫れ.最初の数ヶ月から約1年間は傷跡が赤くなりますが.その間は毎日マッサージしたり.傷跡の成長を抑制する外用薬を使用したりすることが可能です。時間の延長により.傷跡は徐々に薄くなり.唇や鼻.顔の腫れも徐々に治まって安定し.最終的にはより良い仕上がりになります。しかし.傷跡が完全に消えるわけではないことに注意が必要です。
子供が成長したら.他の唇や鼻の手術が必要ですか?
最初の唇裂修復の後.赤ちゃんの体の成長とともに.唇や鼻の他の二次的な変形が起こることがあり.一部の患者は第二段階の修復を必要とします。二次修復を行う年齢は.患者さんの希望に応じて.学齢期の1年前や身体の発育が完了した時期などを選択することができます。
また.歯茎が部分的に割れている子もいますが.これは歯槽骨稜裂と呼ばれるものです。
口唇口蓋裂の治療チームの選び方
わが国では口唇口蓋裂の発生率が非常に高く.出生数700~800人のうち平均1人は口唇口蓋裂の赤ちゃんだと言われています。米国で最も優れた口唇口蓋裂治療チームのもとで学ぶうちに.中国の口唇口蓋裂患者は.外科的処置だけでなく.子供と家族のために適切な言語療法.歯科矯正.心理カウンセリング.摂食カウンセリングなどを含む.より良い治療を受けるべきだと強く思うようになったのです。
唇裂口蓋裂手術は.非常に繊細な形成手術であり.形成外科の確かな基礎と豊富な臨床経験が必要です。特に.最初の口唇裂手術の結果は.治療全体の基盤となるものであり.慎重に選択する必要があります。私たちは.唇裂・口蓋裂の赤ちゃんが.ご家族や医師のケアのもとで幸せに健やかに成長することを願っています。