最近.「フェイ・ウォンさんが口唇裂で生まれた “フェイちゃん “の整形手術のために渡米した」というニュースが社会的に広く関心を呼んでいる。先天性口唇口蓋裂は.どこまで私たちの身近にあるのだろうか。専門家は.中国で奇形児の出生率が上昇しているのは.親の健康意識の低さに直接関係していると指摘する。妊娠中の健康管理の知識を普及させ.先天性口唇口蓋裂児の原因と予防を理解するため.関連する専門家にインタビューしました。
記者：中国における先天性口唇口蓋裂の発生率はどれくらいですか？この病気は頻繁に遭遇するのでしょうか。
先生。先天性口唇口蓋裂とは.唇と口蓋の裂け目のことで.一般的には「兎唇」「狼咽」と呼ばれています。近年.中国では増加傾向にあり.疫学調査では1/700.1/1000（地域差あり）の発生率とされています。2006年7月だけで19人の子どもを治療し.8月1日から14日までさらに7人の手術を行いました。
記者：口唇口蓋裂の発生率は.遺伝とどの程度関係があるのでしょうか。遺伝子の研究によると.口唇裂は多因子遺伝性の病気です。私たちが診た1,500人以上の患者さんのうち.先天性のものは約3％です。しかし.口唇口蓋裂の発生は.内分泌疾患.ウイルス感染.栄養不足.環境汚染.精神的要因などの他の要因を排除するものではありません。
先天性の口唇口蓋裂は.一般的に女性よりも男性に多く見られます。男性パートナーが口唇口蓋裂になったことがある場合.結婚前に検査を受け.遺伝性かどうか.先天性異常の予防法などを相談するべきです。
記者：口唇口蓋裂の患者には必ずカルテがありますが.妊娠・出産前に妊婦が持っていた状態を把握する過程で.何か注意すべき点はありましたか。
医師：口唇口蓋裂の患者には必ずカルテがあります。私たちが診ている口唇口蓋裂の患者さんのうち.8割のお母さんが.妊娠1～2カ月前や妊娠初期に風邪をひいたと訴えています。風邪はよくある病気のようですが.ウイルス性の風邪は十分に注意すべきです。
乳幼児の奇形の種類は.催奇形性因子の種類やその影響.時期の違いによって異なります。例えば.風疹ウイルスは主に白内障.難聴.口唇口蓋裂.心臓の奇形を引き起こし.先天性サイトメガロウイルスは主に中枢神経系にダメージを与え.小頭症や水頭症を生じます。
記者：口唇口蓋裂はどのように発生するのでしょうか？予防のポイントは何ですか？
先生。胚の発達から見ると.母親が妊娠6週から10週のとき.上唇と口蓋がつながっている時期です。
口唇口蓋裂の発生を防ぐには.妊娠12週目までの間に.子供を産む覚悟を決めることが重要です。妊娠初期の数ヶ月は喫煙や飲酒を控え.またフェノール類.農薬.抗ヒスタミン剤や抗けいれん剤などの特定の化学薬品.放射線などにさらされないようにする。
記者：なぜ.妊娠の最初の12週間が予防のポイントなのですか？
先生。母体が妊娠すると.新しい生命が成長・発達し始めます。つまり.受精卵が産まれてから12週頃までは.胚や胎児の器官が高分化し.急速に発達する段階なのです。一般に.脳の発達は受精後20～40日.目の発達は受精後24～39日.四肢の発達は受精後24～46日.外生殖器の発達は受精後36～98日などと言われています。受精後9週目以降.胚は神経系と生殖器以外の器官の分化が完了し胎児期となり.この時期には外部からの催奇形因子に対する感受性が比較的低下する。
記者：口唇口蓋裂の子供にはどのような障害があるのでしょうか？先天性口唇口蓋裂の治療法は手術しかないのでしょうか？外科的治療の最適な時期はいつですか？
先生方 口唇口蓋裂の子どもは.顔.心理.言語.聴覚.身体.身体能力.興味.能力の障害があります。
先天性口唇口蓋裂の患者において.正常な顔の形と機能を回復する唯一の方法は.外科的な矯正法です。先天性口唇口蓋裂には.片側性口唇裂.両側性口唇裂.混合型の3種類があり.その中でも軽度.中等度.重度に分けられています。一般的に片側性口唇裂は3ヶ月.両側性口唇裂は6ヶ月で手術するのがベストとされています。口蓋裂がある場合は.生後10ヶ月ごろに手術が可能です。手術に適しているかどうかは.その子の体調によりますが.どんな手術でも医師のレベルや麻酔の技術に関係します。
記者：一番若い患者は何歳まで手術できるのでしょうか。治療が早ければ早いほどいいのでしょうか。
先生。しかし.それは具体的な状況によって異なります。当院の最年少手術は生後3日目です。口唇口蓋裂の赤ちゃんは.適時の治療により.外見も発達や言語機能も正常と同様に回復します。
10月に妊娠されたら.出産されるのですね。フェイ・ウォンさんと「小さなフェイちゃん」の幸せと健康を祈るとともに.すべての新米ママに奇形がないようにと願っています。