口唇裂は.唇の発育不全による先天性の裂け目で.母親の妊娠中のウイルス感染.栄養不足.遺伝などが原因と考えられ.その原因はよくわかっていません。主に上唇の右側か左側.または両側で発生しますが.上正中裂や下唇裂はまれです。口唇裂は歯槽骨稜裂や口蓋裂を伴うことがあります。口唇裂の赤ちゃんは.主に鼻と唇の変形に問題があります。
口唇裂の程度は.赤唇組織の陥没（オカルト裂）から.赤白唇から鼻の付け根まで完全に裂けたもの（完全唇裂）まで.以下のように分類される。
1.オカルト口唇裂：赤唇と白唇の組織が陥没しているもの。
2.I度口唇裂：赤唇だけが裂けているもの。
3.II度口唇裂：赤唇と白唇の一部が裂けている。
4.III度口唇裂：赤唇と白唇が完全に鼻の下まで割れている。
I. 口唇裂の治療
1.術前矯正。
赤ちゃんの口唇裂の状態を評価することによって.特に両側の口唇裂の赤ちゃんには.術前矯正によって両側の唇と骨の関係を修正する必要があるかどうかが決定されるのです。
2.口唇裂の修復時間。
唇裂・口蓋裂の赤ちゃんの全身状態を考慮して手術時間を設定する必要があります（術前検査）。
片側唇裂：通常.生後3ヶ月で修復されます。
両側性口唇裂：生後6ヶ月頃に修復する。
高齢の口唇裂児の場合。口唇裂の手術に最適な時期を超えたため.早期に手術を行い.裂け目を閉じ.鼻や唇の発育への影響を少なくする必要があります。
3.鼻の変形を矯正する。
一般的に.口唇裂を修復した後.赤ちゃんの鼻の変形は大きく改善され.特に完全な口唇裂は最も改善され.鼻孔の大きさは基本的に同等.鼻翼の側底の高さは同等で.鼻前庭も手術後に回復されますが.裂けた側の鼻軟骨のずれにより.口唇裂修復だけでは問題を完全に解決することは不可能とされています。
そのため.術中の鼻の変形矯正と同時に.2段階目の鼻の変形を矯正する手術が必要になることもあります。口唇裂手術による鼻の変形矯正を同時に行うほか.鼻の変形矯正の第2期手術は.歯槽骨隆起術の後.顎の関係を矯正した後.就学前に行われることがほとんどである。状況に応じて.赤ちゃん.両親.医師が参加して決定する必要があります。
第二に.口唇裂の術前ケアです。
1.授乳モード。
手術後の赤ちゃんの吸う力が傷口に与える影響を少なくするために.手術前はスプーンや口唇口蓋裂専用の哺乳瓶を使った授乳に切り替え.手術3日前くらいから切り替えるようにして.赤ちゃんが授乳方法の変更に適応する時間を持つようにします。
口蓋裂のない赤ちゃんは吸啜機能が正常なので.手術前に直接母乳を与えるか.哺乳瓶で母乳を搾り.それを赤ちゃんに与えることができます。
口蓋裂のある赤ちゃんは.吸引に問題があり.授乳時に窒息したり.鼻腔からミルクをこぼしたりすることが非常に多くなります。スプーンや専用哺乳瓶に切り替えたら.赤ちゃんのミルクの飲み込み量に合わせて.一口あたりの液量を決めましょう。
2.口や顔をきれいにする。
口唇裂の手術後の治癒をよくするために.切開部分の周囲を清潔な環境にすることです。
3.悪い習慣の矯正。
赤ちゃんの中には.指をしゃぶったり.服を噛んだり引っ張ったりする癖がある子がいます。手術後に赤ちゃんの指が意図せず傷口を摘んで破ってしまわないように.そのような悪い習慣は手術前にできる限り直しておく必要があります。
第三に.口唇裂の術後ケアとして.抜糸の前に行います。
1.外科的切開。
唇の切開部分を清潔にし.乾燥させるようにします。
術後2日間は.切開部分から血がにじみますが.医師が患部に応じて唇のドレッシングを交換する時期と方法を決定します。2日後.通常少量の滲出液があり.ドレッシングは1-2日に1回交換されます。切開部にはアロエベラジェルを塗布し.ストリップドレッシングで再包装します。
授乳の際.ミルクがドレッシングに染み込んだり.赤ちゃんが窒息したり咳をしたときに鼻の穴から詰まったりしないよう.大量にミルクを飲むことは避けなければならない。親はミルクを少しずつ与え.赤ちゃんが口に含んだミルクをすべて飲み込むのを待ってから.ミルクを与えるようにします。
2.鼻づまり。
口唇裂の手術後.切開部の治癒を促すために鼻孔形成と鼻底縁圧迫のために鼻栓を入れることがありますが.術後2日目には切開部からにじみ出た血液が鼻栓にしみ込んで黒くなり.時には赤ちゃんの鼻水も鼻栓の穴を塞いで呼吸困難に陥ることがあるそうです。
抜糸の前日には.状況に応じて鼻の付け根の切開部分を乾燥させるために鼻栓を外すかどうかを判断します。
3.唇の切開の保護。
赤ちゃんの指が唇の切開部分を刺したり割ったりしないように.赤ちゃんの腕の活動を制限します。また.唇の切開部分の治癒に.衝撃などの外傷の影響を防ぐためです。
4.抗生物質の使用。
赤ちゃんの唇切開の感染を防ぐためには.局所洗浄に加え.抗生物質の予防的な塗布が必要です。
5.抜糸。
一側の口唇裂は術後5日目に抜糸し.二側の口唇裂は切開部の治癒に応じて抜糸時期を決め.術後5～7日目に抜糸するのが一般的です。