口唇口蓋裂は.口腔顎顔面領域の最も一般的な先天性発達奇形である。頭蓋底の異常発達.口唇口蓋組織の骨折.上顎骨各部の位置ずれと異常発達.歯の形態異常.歯の数.歯の位置.弓の形態.交感神経関係などの非常に複雑な歯と顎顔面奇形であることが多いのである。これらの変形に対する矯正治療は.口唇口蓋裂の一連の治療を通じて行われます。
新生児の術前矯正治療から始まり.その後の幼児.乳歯.混合歯.永久歯.成人の顎矯正術前後の矯正治療は.それぞれの時期に固有の成長発達の特徴があり.矯正の現れ方も異なります。
口唇口蓋裂の新生児の術前矯正治療は.上顎セグメントのずれを矯正し.正常または正常に近い解剖学的構造を確立し.口唇口蓋裂再手術の良好な解剖学的基礎を提供し.手術の美容効果を大幅に向上させることに焦点を当てる必要があります。乳幼児の場合.口蓋裂を閉じるために口蓋トレイを作成し.子供の哺乳を容易にし.正常な舌の位置と正常な呼吸機能を確立する必要があります。言語訓練に加えて.口蓋咽頭組織の成長と発達を促し.口蓋咽頭の閉鎖を強化し.必要に応じて正常な調音機能を確立するために口蓋咽頭閉鎖器具を与えることができます。乳様歯列期は.前歯の乳歯後退の矯正と口蓋裂手術後の歯列弓の狭窄や上顎の崩壊の発生を予防し.上顎の成長を促進することに重点を置く。混合歯列期は乳歯と永久歯の交換時期であり.乳歯の早期喪失や早期喪失.永久歯の早期萌出や早期萌出.歯並び.アーチ関係の異常.前歯と後歯の反動.上顎の成長不全.顎と顔面の明らかな変形などの明らかな症状がしばしば見られるようになる。したがって.永久歯の交換を誘導し.前歯の後退.片側または両側の後歯の後退を矯正し.上顎の成長と発達を刺激するために適時に矯正治療を行う必要があります。永久歯列形成初期の成長発育のピーク時には.歯.歯列弓.顎.顔面の調整を適切な時期に行い.良好な口腔機能と外観を維持する必要があります。非常に深刻な奇形の場合.成人期(18歳)になったら顎矯正手術と術前・術後矯正を組み合わせて.良好な歯列関係と満足できる顔貌の形態を両立させることができます。
最終的には医師の治療.子供の協力.そして何より両親の粘り強さにかかっていると言ってもいいでしょう。口唇口蓋裂の治療には.口腔外科.矯正歯科.口腔インプラント科.耳鼻咽喉科.心理学など.さまざまな分野の専門家が連携して治療を行う必要があり.治療のサイクルは出生から18歳までとなります。一番大切なのは.ご両親の粘り強さです。
以下は私が完成した症例で.2011.01.17-2015.05.03の矯正サイクルを経て.途中で最大矯正期間を経験しました。 03.途中で上顎前方牽引.上顎緩徐拡大弓と下顎抜歯を経験し.完全固定式矯正治療後.患者は通常4-6週間審査.矯正治療終了後も.子供は少なくとも半年ごとに審査して.上下顎の発育.矯正再発の有無と口腔衛生を観察する必要があります。