結節の大きさと悪性腫瘍の可能性との間には正の相関があることが明確に示されている(5-10)。 一般的に使用される標準サイズの値は.結節の最も代表的な部位の最大断面径と最小断面径の平均値である。 8つの大規模臨床試験に基づくメタ分析では.結節の大きさによって悪性腫瘍の発生確率が異なり.結節の大きさが5mm以下では0〜1%.5〜10mmでは6〜28%.20mm以上では64〜82%であることが示された。 喫煙者でも.4mm以下の結節のうち致命的なものは1％以下.8mm以下の結節は10〜20％程度と非常に低く.フライシュナー学会2005年ガイドラインでは.4mm以下の結節は99％以上が良性であるとしています。 このような小さな影は薄いCTスキャンではよくあることなので.すべての症例にCTフォローアップを推奨するものではない。12ヶ月以内の1回のフォローアップスキャンは.結節の形態が疑わしい症例や高リスクの症例に検討する必要がある。