睾丸は男性にとって最も重要な性器で.精子を作り.アンドロゲンを分泌し.男性を男性たらしめている基本的なものである。 病気が本当に発症してから.注目を浴びるのはやめましょう。 早めに見て.予防策を考えてみてはいかがでしょうか。
1.ダイヤモンドの奥の赤み・・・精巣上体炎
原因・結果：睾丸の後端には精巣上体があり.ここで生産後の精子が一時的に保管されます。 30歳前後に多い精巣上体炎は.ほとんどが再び細菌による尿路感染が遅れ.精管内腔から精巣上体に細菌が入り込むことが原因です。 後尿道炎.前立腺炎.小水疱炎に続いて発症することが多い。 場所は片側または両側で.発作は急性のものと緩慢なものとがあります。
診察：陰嚢全体が赤く腫れ上がり.熱を持ち.触ると敏感で.排尿時に熱くなります。 安静時には陰嚢が痛みますが.仰向けに寝ると和らぎます。
医師の治療：急性の痛みを和らげるために.抗生物質を処方します。 次に.丸めた靴下や医療用ガーゼを下に敷いて.睾丸をふくらませながら冷湿布を貼る。 自分で装着できない場合は.固定式のトランクスを着用するとよいでしょう。精索部分の不快な腫れも軽減されます。 再発防止：男性は女性に比べて尿路感染症にかかる確率が低いのですが.かかってしまうと大変なことになる可能性があります。 すでに排尿時に灼熱感がある場合は.すぐに医療機関を受診することが大切です。
2. “ダイヤモンド “の細菌侵食-精巣炎
原因と結果：ほとんどの場合.精巣上体炎が直接睾丸に広がり.細菌によって引き起こされます。 小児では.急性睾丸炎は通常.ムンプスウイルスによって引き起こされます。
診察：精巣上体炎と似ていますが.睾丸の発赤や発熱はそれほど顕著でなく.激しいものではありません。 押すと痛い片側または両側の睾丸が腫れているのが目に見えてわかり.陰嚢の皮膚も赤く腫れて.触ると熱くなっているのが確認できます。
医師による治療：精巣炎が重症化すると生殖機能が失われるため.鎮痛剤に加えて抗生物質を使用し.精巣に冷湿布をします。 急性期に医師による適切な治療が行われないと.細菌性睾丸炎は膿瘍を形成したり.慢性化することがあります。
再発防止：小児はおたふくかぜの予防接種を受けることができます。
3.陰嚢に数匹の虫がいる」-精索静脈瘤
原因・結果：30～40歳代の男性の10%に起こる子宮頸管炎。 90%の確率で左側に発生し.精索静脈の血流が滞り.静脈叢の拡張.迷路化.伸展が起こることが原因です。 また.腎臓の腫瘍が原因で精索静脈瘤が発生することもあります。 精索静脈瘤が重要なのは.精巣の萎縮や精子の生産障害を伴い.不妊症につながる可能性があるからです。
診察：陰嚢に小さな虫が入ったような漠然とした痛みを感じる場合と.全く何も感じない場合があります。 お腹をふくらませたり.腹圧を上げると静脈瘤がさらに悪化し.神経性の脱力を伴う場合もあります。 さらに重症になると.陰嚢の腫れや長時間立っていると腰痛などの痛みがありますが.横になって安静にしていると緩和されます。
医師による治療：超音波診断装置や赤外線接触陰嚢熱測定装置などの特殊な検査で静脈瘤を発見し.症状に応じて医師が治療が必要かどうかを判断します。 これは.薬を注射して塞ぐか.縛って血管の詰まりを塞ぐかのどちらかで.麻酔が必要で30分程度の小手術となります。
再発防止：精索静脈瘤は静脈腫瘍の一種であるため.体内で新たな精索静脈瘤の発生を繰り返すたびに.新たな精索静脈瘤を発生させる可能性があります。
4.第三の睾丸・・・精嚢胞
原因と結果：精巣や精巣上体にとどまる精子に発生する良性の嚢胞です。 腫れて膨らんだ塊は.ほとんどが角砂糖一個分の大きさで.冗談で第三精巣と呼ばれますが.幸いにも非常にまれなケースです。
診察：痛みは生じませんが.腫れたふくらみは睾丸の上に丸い玉のようなものが生えていて.一人で感じることができます。 暗い部屋でトーチの光に照らされ.精嚢が光っている。
医師による治療：治療の必要は全くありません。 どうしてもしこりを取りたい場合は.医師が手術で除去することも可能です。 再発防止：睾丸や陰嚢周辺に外傷を与えないようにする。 規則正しい性生活を送り.性的衝動が長引かないようにする。
5.過剰な液体-陰嚢水和物嚢胞
原因と結果：片方または両方の睾丸を包む膜層の間で.組織水が過剰に生成されることによって起こる。 精巣の損傷や睾丸炎の後に発生することもありますが.ほとんどの場合.原因は全く見つかりません。
診察：陰嚢が腫れて膨らんでいるように見えますが.時にはサッカーボールほどの大きさの嚢胞になることもありますが.痛みは感じません。 医師による治療：麻酔をかけて余分な組織を排出する小手術と.液体が漏れている陰嚢の小穴を縫合する手術があります。
再発防止に向けて：なし
6.原因となった外傷-精巣の打撲傷
原因と結果：睾丸に傷がつくと.局所の腫れと打撲が見られます。 陰嚢の皮膚が緩く.睾丸への血液の戻りが豊富なため.怪我をすると血腫や感染症を引き起こす可能性が高い。 激しい運動や性行為.暴力は時に挙筋の強い収縮を引き起こし.睾丸の状態に拍車をかけることがあります。 外傷後.睾丸に栄養を供給している血管が大きく損傷すると.萎縮して壊死し.インポテンツや性機能障害を引き起こすことがある。
診察：精巣の外傷後.激しい痛みを感じたら.暗い部屋で懐中電灯を使って陰嚢を見ます。光が陰嚢を通らない場合は.血腫があることを意味します。
医師による治療：まず座るか横になり.潰瘍や外出血がないか確認します。 両方の睾丸が左右対称でずれていない場合は.広帯で固定することでぐらつきを抑え.痛みを和らげることができます。広帯がない場合は.古く破れた衣類で代用し.持ち上げるように固定します。腫れがある場合は.冷湿布で内出血を抑えるとよいでしょう。
再発防止に向けて：最初の瞬間は「死なないだろう」と思っても.その時は「死なない」。 しかし.数分後には耐え難い痛みが襲ってきて.「何かが本当におかしい」と実感することになる。
7.股間への強打-精巣破裂
原因と結果：次の言葉は本当に不幸に見舞われた場合……睾丸は陰嚢内.体表の外に位置しており.男性の最も脆弱な部分です。 蹴る.手でつかむ.絞る.横に乗るなど.閉鎖型の怪我が多く.ナイフで刺す.銃で撃つなど.戦時中を除けば.平時には開放型の怪我は少ない。
診察：あなたは本能的に体を丸め.激しい睾丸の痛みが一刻も早く治まるように祈る。 重症の場合は失神を起こし.陰嚢に血腫ができ.睾丸の輪郭が不明瞭になり.発汗.吐き気.めまいを伴います。
医師の治療：超音波検査や触診により.睾丸が破裂しているかどうかを完全に判断することができます。 まず冷湿布を貼る。 精巣動脈が剥離したり.精巣が修復不可能なほど重度に破裂している場合は.精巣を摘出して陰嚢内にドレーンを留置し.抗生物質で感染の再発を予防する必要があります。
再発防止：腰から下の保護を強化する。
8.ジップの罪-陰嚢の皮膚損傷
原因と結果：ジッパーによるキズ.すり傷。
診察：陰嚢の皮膚に点状出血と血腫がある。 陰嚢が破れると.睾丸が表面に露出する。
医師による治療：陰嚢の皮膚の傷はすぐに治るので.特に緊急に治療する必要はありません。 皮膚が破れていなければ.ベッドで安静にして局所的に冷湿布を貼って痛みを和らげ.代わりに破傷風抗毒素注射.局所デブリードマン.異物除去.睾丸の返還.再感染を防ぐための抗生物質投与.陰嚢の皮膚が完全に破れていれば.陰嚢を再建する手術が必要です。
再発防止：陰嚢部への外傷を避ける。
9.窒息性捻転症-精巣捻転症
原因と結果：精巣捻転症は.新生児から高齢者まで起こりうる珍しい病気ではありませんが.小児と20～25歳での発症率が高いと言われています。 このねじれは.精巣の壊死の結果.取り除かれることがあります。 睾丸の摘出が遅れれば遅れるほど.睾丸の機能が失われる可能性が高くなります。 また.睾丸を摘出しない場合でも.一般に生殖器の先天的な奇形である捻転の本質的原因である長期の虚血により.睾丸が作り出す精子の機能が阻害されて睾丸萎縮が起こる場合が多いのです。 運動時や外傷時.睡眠時などに挙筋が刺激されると収縮力が高まり.挙筋線維が螺旋状になり.特に片方の睾丸だけが露出している陰睾では睾丸の重さが気になります。 精巣捻転は.夜間や早朝に発生しやすい。
診察：突然動けなくなり.陰嚢の片側に腫れと圧痛を感じ.下腹部や鼠径部.太ももに広がる激しい痛み.それだけでなく.吐き気や嘔吐.熱が出たり出なかったりします。
治療：精巣捻転の初期には.30分程度の「フリーハンドによる体位変換」が有効ですが.長期的には手術が唯一の治療法となります。 通常.6時間の捻転の後.ダメージは回復不可能なため.睾丸を摘出しなければならない。 軽い睾丸の捻転は.その時はとても痛いのですが.少し休めばすぐに楽になり.包帯を巻けば一般的な活動ができるようになります。いったん強く叩いたり触ったりつまんだりすると.激しい痛みや.ひどい場合にはショック状態になることがあります。 不幸にしてそうなってしまった場合.治療後に医師による定期的な精液検査を受け.疾患側の睾丸の機能を把握することも重要で.これは特に未婚の男性にとって重要なことです。
再発防止：20～25歳の男性で.突然陰嚢が腫れて痛くなった場合は.精巣捻転の可能性を考え.速やかに病院の泌尿器科で検査・治療を受けてください。
10.身体に挑む腫瘍-精巣がん
原因と結果：精巣がんは.若い男性に最も多く見られるがんの一つです。 統計によると.男性の精巣がんの発生率は10万人あたり7人で.年々増加しており.原因は通常.悪性腫瘍の転移によって引き起こされます。 診察：癌の前に何の前触れもなく痛みや陰嚢の腫れや違和感があり.その多くはシャワー中に偶発的に感じるものですが.腫れて硬くなっている場合はすぐに受診してください。 少数ですが.急性睾丸炎によるものもあり.睾丸の発赤.腫脹.熱感.疼痛.全身の悪寒が生じます。
医師による治療：まず.超音波検査でがんの疑いがある腫瘍が見つかり.いくつかの腫瘍の指標が上昇するようです。 がんが確認されたら.精巣と精索を一緒に切除しなければなりません。 通常.両方の精巣にがんが発生することは稀であるため.腫瘍が深刻な転移を起こさなくても生殖能力を維持し.悪化を防ぐために早めの対処を行います。 一般的に.腫瘍がまだ転移していなければ.治癒する確率は95％と言われています。 たとえがんが広がっていても.治癒する確率は他の多くのがんに比べて80～90％高いと言われています。
再発予防のために：時々睾丸を触って異常を早期に発見し.医師の診断を受け.速やかに治療することで完治の可能性が高くなります。 忘れないでください：時間が重要なのです。 また.原発性急性睾丸炎で医師の治療を受けていない人は.がんの可能性を考える必要があります。 睾丸は柔軟に伸縮するので.湯上がりの陰嚢が弛んでいる時がチェックのチャンスです。