精索静脈瘤は若い男性に多い疾患の一つで.多くは左側にあり.有病率は10％～23％.程度の差はあるが陰嚢の潰れや不快感.結婚後の不妊を伴い.身体検査では陰嚢にミミズ状の僧帽筋が確認でき.横になると消失または縮小する。 二次的な病態を除いて.不妊症の症状や精液の異常がある人は.手術が必要です。 従来の精索静脈瘤の治療は開腹手術であり.切開距離が長く.分離も多く.手術時間も長く.高位結紮が不十分な場合.精索静脈瘤が再発・存続し.予後に影響を及ぼすことがある。 腹腔鏡下精巣動脈高位結紮術は.精巣組織を生存させ.精巣の萎縮を起こさず.挙筋の剥離を必要とせず.精管.外精管.精管の損傷を回避し.術後の側枝循環を確立しやすくします。 腹腔鏡で内輪の2～3cm上.あるいはここから精索静脈を結紮しますが.通常.精索静脈はすでに1～2本の枝に合流しているので.見落としが少なく.再発率も大幅に減少します。 腹腔鏡が腹腔内に入ると精索静脈がはっきり見え.腹腔鏡の拡大効果で解剖学的な見方ができる。 腹腔鏡下高位精巣静脈結紮術は.外傷が少ない.痛みが少ない.切開部の美容効果が高い.回復が早い.再発率が低いなど多くのメリットがあり.さらに切開部を増やすことなく両側病変に対応することが可能です。