一般的に.私のクリニックで受診した良性乳腺腫瘍のうち手術が必要なものは.通常外来で手術が行われ.入院の必要はない。/> 以下の場合は入院が必要です。/> 1.質量が5cm以上であること/> 2.65歳以上または重度の心血管系疾患を有する患者さん/> 3.検査で悪性腫瘍の可能性を指摘された場合/> 4.患者さんが手術のための入院を強く希望される場合/> 5.公費診療を必要とする患者さんは.診療報酬の要素を考慮すると.外来診療より入院の方が経済的です。/> 良性腫瘍の手術の選択について。/> 1.当院の超音波検査報告書では.乳房の腫瘤は嚢胞性腫瘤なので.手術の必要はないとのことです。/> 2.当院の超音波診断の結果.腫れが「脂肪壊死」である場合は.当面の間手術の必要はなく.6ヶ月後に再検討することになります。/> 3.超音波検査で「脂肪腫」または「悪性腫瘍」と診断された場合.腫瘤が大きく.生命に影響がない限り.手術は必要ありません。/> 4.当院の超音波診断で「乳頭腫」と診断された場合.グレード3は外来手術.グレード4は入院手術となります。/> 5.超音波検査で「良性結節」または「過形成結節」と診断された場合.月経後10日前後を目安に4～6ヶ月後に再検査を行う。/> 6.当院の超音波検査報告書に「乳房筋腫」とあった場合.初めて手術が必要なのか.観察するのか.観察方法.手術が必要な場合の手術方法などを検討する必要があります。/> 7.迷っているならば.クリニックで診察を受けてから決めればいい。/> 先にクリニックを受診したほうがいいのか.超音波検査を先にしたほうがいいのか？/> 乳房のしこりを見つけるには.まず7時30分に受付で「乳房クリニック1号」と「専門医張斌副主任医師」を登録し.B棟1階の「乳房クリニック」で処方してもらうのが一番賢い方法だそうです。
B館1階「乳腺クリニック」で両胸の超音波検査を申し込み.B館2階「乳腺画像診断部」の「乳腺超音波検査室」で超音波検査を受けることができる。
超音波検査の結果を私のクリニックに持参し.手術の予約を取る。
こうすれば.登録料が4元高くなるものの.少なくとも1日分の相談時間を節約することができます。/> 良性腫瘍の診察の目的/> 1.手術が必要なのか.それとも腫瘍の観察が先なのかを判断するため。/> 0.5cm以下の腫瘍は通常まず手術しませんが.大きくなった場合は外科的に切除する必要があります。
変化がない場合は.6ヶ月ごとに超音波検査を繰り返します。
見直しは月経の10日後くらいに行うのがよいでしょう。/> 1cm以上の場合は.ほとんどが手術が必要です。/> 2.操作方法を決める。/> すべての良性乳腺腫瘍は.従来の開腹手術とマクマードによる低侵襲手術のいずれでも手術が可能です。/> 一般的に2cm以上.5cm以上の単発の腫瘍や.より表層にある腫瘍は.従来の手術が好まれることが多いようです。/> 診断で悪性腫瘍が疑われる場合は.必ず開腹手術の適応となる/> 診断の確実性が高いもの.多発性のもの.深部にあってはっきり触知できないもの.患者さんが若く手術痕を特に気にするものなどは.マクマードによる低侵襲手術を好む傾向にあります。/> 3.名刺を預かり.連絡先を聞いて.手術の予約をする。/> 良性腫瘤の診察・手術の手順。/> 1.外来手術はすべて土曜日と月曜日に行い.手術は火曜日に行っています。/> 専門家番号の登録は必要ありません。登録端末で登録すれば.行列に並ばずに済みます。/> 3.超音波検査を希望し.B館2階乳房画像診断科の受付室で超音波検査の予約を取るか.予約前に超音波検査を受け.超音波検査の結果を持って来院するか.後者をお勧めし.最も効率的な方法です。/> 3.超音波で良性腫瘍を確認し.腫瘍の数（単発.多発）.大きさを判断する。/> 4.手術方法の確認と手術時間の合意をするために受診する（毎週火曜日の午前中）。/> 5.手術の日.朝食を食べて.午前8時にB棟7階の私のところに来て.受付をしてください。通常.手術は午前10時頃に始まり.正午前に終わります。/> 6.外来手術後.入院せずにすぐに帰宅できます。開腹手術の場合.1日間は自分で傷口を押さえる必要があり.7日後に自分でガーゼを外すことができます。低侵襲手術の場合は48時間後に自分で包帯を外すことができます。すべての外来手術で薬の交換と抜糸は必要ありません。手術後3日間は自分で抗生物質を内服できます。セファロスポリンかペニシリンか選んで.当院で薬を飲む必要がなく.通常は家にあるものを飲んでください。注入治療は必要ではありません。/> 7.術後7-9日目に当院で病理検査を受け.傷口を見ます。病理検査報告書は事前に外来診療案内所で受け取ります。/> 協議は終了しました。/> 手術前の検査工程/> 1.外来手術は必ず当院の超音波検査を受け.45歳以上の方はマンモグラフィーを追加で受ける必要があります。超音波検査申込書は午前8時30分までに発行してください。/> 2.受付：E棟1階受付（混雑.7時30分から）.B棟1階受付（混雑.7時30分から）.B棟2階受付（混雑.8時から）.放射線治療エリアも受付可能（混雑.8時から）。
午前7時30分までに早めにお越しいただき.受付を済ませてください。
チャン・ビンの専門医番号の登録」「マンモグラフィーの番号の登録」ができます。/> 3.申込書/> (1)
月曜日終日または土曜日午前中に「張斌専門家番号」または「マンモグラフィー便利番号」を登録し.B棟1階張さんの事務所（土曜日1室.月曜日4室）に行き.張さんに直接超音波検査申込書をもらう。/> (2)
月曜日から金曜日の終日または土曜日の午前中に.「乳腺クリニック便利番号」に登録し.乳腺クリニックで超音波診断依頼票を受け取る。/> (3)
月曜日から木曜日の午前中に「乳腺クリニック」に登録し.B館7階の劉瑜先生または黄毅先生のところで超音波の処方をしてもらう。/> (4)
支払い：先に料金を支払ってから予約する。
支払い方法は.B館2階（混雑していない）.1階（混雑している）の料金カウンターで行う。/> 5.超音波・マンモグラフィーの予約：乳房超音波とマンモグラフィーは共にB棟2階の「乳房画像診断装置登録室」にて行います。
申請書の提出が遅れた場合は.先に料金を支払い.翌日の午前7時30分に予約することをお勧めします。/> 手術予約の手順/> すべての外来手術は.火曜日の手術のために土曜日または月曜日の予約となります。
月曜日の予約は翌日.土曜日の予約は3日後/> 必要に応じて.手術予約票.血液検査依頼票.超音波位置確認依頼票を発行します。
開腹手術は「ランシング組織接着剤」の処方が必要ですが.低侵襲手術はそうではありません。/> 1.手術予約票→Eブロック4階の外来手術室で手術の予約を取り.インフォームドコンセントを記入する。
予約されていない手術は受けられません/> 2.術前血液検査→B1または2階で料金を支払った後.Bブロック1階の検査室で採血を行います。
採血は入口にある看板で7時から勤務時間内に行い.結果は約2時間後に出ます。
手術当日に採血をされる方は.必ず前払いで.当日の手術に間に合うように火曜日の午前7時30分に採血にいらしてください。/> 3.超音波ポジショニング→術前超音波検査と同じ。/> 手術時間/> 開腹手術も低侵襲手術も火曜日の午前中に行われます。
前日の土曜日か月曜日にクリニックで手術の予約を取り.通常の血液検査と流感（肝炎.結核.梅毒.HIV）検査の2つを受ける必要があります。
県外の患者は.現地で検査を受けて結果を受け取ったら.直接手術予約に来ることができます。/> 県外からの患者さんには特にご注意ください/> 手術前の準備/> 1.手術時には.超音波検査結果.血液検査報告書.外来手術予約表を持参してください。
組織接着剤（開心術に必要.低侵襲手術には不要）。
検査報告書は.手術時に手術室の窓口の先生にお見せします。
血液検査の結果については.事前に張本院長の診察を受ける必要はございません。/> 2.高血圧の方は.事前に血圧をコントロールする薬を服用してください。
慢性疾患のある方は.手術前に常備薬の服用をお願いします。/> 3.出血を防ぐため.なるべく月経を避けてください。/> 4.手術の前夜は入浴し.手術部位の皮膚を清潔にするよう心がけてください。/> 5.手術当日の朝食は少量でも構いませんが.あまり満腹にならないようにしましょう。/> 6.開腹手術の場合.C棟1階の鎮花薬局で「蘭陵の組織糊」という処方箋で組織糊を購入する必要があります。/> 7.手術前にE棟2階・3階の受付で「外来手術室」の番号で受付をします。/> 8.ご家族の方は.手術の付き添い（料金の支払い.検体の受け渡し.付き添い）をお願いします。/> 9.外来手術は.E棟4階の外来手術室にて行います。/> 10.手術のため.なるべく早く来てください.先着順です。/> 11.
貴重品を紛失しないように.手術室には持ち込まないでください。/> 12.全額を持参すること.外来診療の場合はクレジット不可。/> 13.診察時に術前超音波位置決めが必要な場合は.手術当日に術前腫瘍の位置を位置決めし.ボディマークしておく必要があります。/> 14.外来手術室では.定期的な血液検査や流動性疾患検査の結果を手術時に持参するよう規定されている（現場の結果は認められるが.最近のものでなければならない）。/> 術後に関すること。/> 1.外来手術後.直接帰宅する。
汗のかきすぎに注意してください。/> 2.表面のドレッシングは開腹手術後1週間で取り外すことができます。
特に指示がない場合は.ドレッシングの交換と抜糸の必要はありません。/> 3.手術検体はご家族からB棟3階の乳腺病理部へ送付され.1週間後に病理結果が回収されます。/> 4.ドレナージチューブを入れている人は.毎日自分でチューブ内の液体を5ml以下にしてから.毎朝病院にきてチューブを抜くか.地元に帰ってきてチューブを抜く。/> 5.低侵襲手術の胸部包帯は48時間持参する必要があり.その後自分で取り外し.表面の傷はバンドエイドで覆い.表面のあざは自然現象であり.特別な治療は必要ありません。
1週間後.傷の内側の治癒を促すために温湿布を貼ることができます。/> 6.手術後.3日間の抗生物質（パイオニア点滴.コトリモキサゾールなどがあります）を食べることができます。/> 7.病理検査結果は.WeChatやSMSで張医師に連絡するか.診療日に来院する（登録不要）か.毎週月曜日から土曜日の午前中にB棟7階の病室で張医師のグループの診察を受けることで得られます。/> 8.生理などの理由で予約後に手術を延期する場合は.連絡先電話番号：23340123内線5001（毎週月曜日から金曜日に連絡します）に連絡してください。/> 9.1年後.経過観察の超音波検査で「乳房二重超音波検査」を処方されます（原理は上記と同じです）。
そして.張院長のクリニックで診察を受ける。
必要であれば見直す。/> コストです。/> (外来手術：切開1回につき900元.切開内の腫瘍が1つ増えるごとに400元.大きい腫瘍（3cm以上）は2つ.超音波検査が条件.一般外来医療保険が適用されます）。/> 外来低侵襲手術：5,300人民元＋腫瘍1個追加ごとに500人民元（自費負担）/> 入院治療：約8000円（医療保険）ですが.今のところ83％以上の診療報酬率を見たことがありません。/> 正確なアルゴリズムは窓口の看護師先生に聞いてください。外科医は値段の店員ではなく.おおよその範囲を知っているだけです。/> 病理学について。/> 摘出した組織検体は.すべて患者さんのご家族が手渡しでB棟3階の乳腺病理診断科に届けてくださいます。/> 病理検査結果は1週間後.B棟3階の乳腺病理部「アーカイブスII」室から回収されます。/> 原則的に患者は自分で結果を受け取ること。来られない場合は.天津の親戚や友人に頼んで結果を受け取ることができる。それができない場合は.下のQRコードをスキャンして張医師をWeChatの友達に追加すれば.WeChatで病理結果の写真を送ることができるようになる。/> 外出先で.手術が必要かどうかわからない場合はどうしたらよいですか？/> 1.最寄りの病院を受診し.乳房エコー検査を受ける。
携帯電話で報告書を撮影する。/> 下のQRコードを読み取り.WeChatの友人を追加して写真を送ると.まず天津に相談に来る必要があるかどうかを確認できます。/>