B型肝炎大三元に対する適切な薬の使用方法について

  患者:2005年B型慢性肝炎検査.大三元陽性.2006年7月ラミブジン服用開始.2007年7月耐性判定.アデフォビルに変更.以後アデフォビル服用。2009年6月27日チェックグルタミルトランスアミナーゼ:43.DNA:33万copy/ml。7月18日チェックグルタミルトランスアミナーゼ:76.DNA slip未定。アデホビル耐性がある場合はどうしたらよいですか? 先生の診断にお役立てください。 ご連絡をお待ちしております。  江蘇省人民医院感染症科の李俊:アデフォビル単独での治療はアデフォビルへの耐性が強くなる傾向があるので.ラミブジン耐性の後にアデフォビルと併用するのがベストです。 その後の治療で適切な薬剤を選択できるように.薬剤耐性の多座式遺伝子検査を受けるのがベストです。 私たちの部署では.そのようなテストを行うことができます。  患者:李先生(多座耐性検査)私は県外から来たのですが.いつ行けば早く検査結果が出るのでしょうか?住所や連絡先も!?  江蘇省人民医院感染症科の李俊さん:私たちの病院は週6日診療しており.外来診療は日曜日のみ休診しています。 当院の診療科は当院9号館(感染症棟)にあり.連絡先は(025)8371186-6375です。 検査結果を郵送することができます。  患者:李先生.こんにちは.検査結果が出ましたので.カルテにアップロードしました(肝機能).ゆっくり読んでください。 指導をお願いします。  江蘇省人民医院感染症科 李俊:あなたの検査結果は主にラミブジン耐性で.204ビット耐性変異体が優勢ですが.180ビット耐性変異体もあるため.アデフォビルにやや効きにくい人もいるので.やはりラミブジンとアデフォビルの併用.またはアデフォビルとエンテカビルの併用をお勧めします。