様々な病気の健康診断や超音波検査で肝臓に「占拠性病変」が見つかることが多く.患者さんやご家族の方は肝臓占拠性病変を肝臓がんだと思って.この診断に驚いたり怖がったりすることがあるようです。実は.ほとんどの場合.肝占は良性の腫瘤で.手術はもちろん.何の治療も必要ないのです。 最も多い肝腫瘤は肝血管腫で.自然人口の約7％を占め.中高年で発生率が高いです。血管腫はゆっくりと成長し.数年以上の罹患期間を持つことが多い。腫瘍が小さいうちは無症状です。増大すると.主に肝腫大や胃や十二指腸などの隣接臓器を圧迫して.上腹部の不快感.膨満感.腹痛などの症状を呈します。肝血管腫の多くは.超音波検査.CT.MRI.核医学検査などで診断することができます。腫瘍が小さい場合は.定期的に超音波検査を行うだけで.治療の必要はありません。血管腫は破裂すると出血することがありますが.肝血管腫が自然に破裂して出血する可能性は極めて低いとされています。大きな腫瘍で圧迫症状がある場合は.外科的に切除する必要があります。肝臓腺腫も肝臓の良性腫瘍で.血管腫に比べると頻度は低いです。女性に多く見られ.エストロゲン（女性用避妊薬）の長期内服に関連しています。大きな腺腫は自然破裂や出血を起こしやすいので.外科的に切除する必要があります。その他の良性腫瘤としては.肝線維結節性過形成.大きな結節を伴う肝硬化症.脂肪腫.結核などがあります。もちろん.最初の検査で肝臓の占拠が判明した後は.必要な追加検査によって肝臓の悪性腫瘍を除外する必要がある。 一般的な肝臓の悪性腫瘍は.原発性肝細胞癌です。男性に多く.中年以降に発症し.慢性肝炎や肝硬変を伴うことが多く.超音波検査.CT
超音波検査.CT検査.AFP検査で確定診断できるものが多く.確定診断のために肝吸引生検が必要となることもあります。原発性肝がんの治療は.早期発見にあります。早期の腫瘍の外科的切除が第一選択であり.最も良い結果をもたらします。その他の有効な治療法としては.大腿動脈カニュレーションによる肝動脈塞栓化学療法.超音波ガイド下無水アルコール注入療法.マイクロ波・高周波療法などがあり.内服薬はあまり効果がありません。 肝臓は体内で最も大きな実質的な臓器であるため.血流が豊富である。他の部位.特に腹部臓器にできたがんが肝臓に転移することがあります。したがって.肝臓占拠が認められ悪性腫瘍が示唆された場合.他の部位からの転移かどうかを検討する必要があります。診断確定後.それに応じた治療目標を立てる必要があります。