患者：10年前にトリプルIIIが見つかりましたが.肝機能は正常で.未治療でした。 現在妊娠39週で.ウイルスDNAは10の8乗の1.4倍です。先生にお聞きしたいのですが.子供の健康のために帝王切開をする必要があるのでしょうか。 また.出産後の授乳はできないのでしょうか？ また.私のウイルス複製率が高い場合.赤ちゃんに子宮内感染の可能性はあるのでしょうか？ ご回答をお待ちしております！ 呉超：第一に.資格を持つ三次病院以上の病院へ行き.出産直後（24時間以内.早ければ早いほどよい）に高活性B型肝炎免疫グロブリン（HBIG）を注射し.国の予防接種計画に従って.B型肝炎ワクチンも注射する（その後.1月と6月にさらに2回注射する）。 次に.妊娠後期に高額のB型肝炎免疫グロブリンを注射することで垂直感染を阻止できるという医学的根拠に基づく証拠はない！ したがって.妊娠後期に高値のB型肝炎免疫グロブリンを注射する必要はなく.有益ではなく.さらに効果がない。 第三に.妊娠後期（24週以降）にヌクレオシド系抗ウイルス薬（テビブジン）を使用することで.阻止効果が高まり.垂直感染の可能性がさらに減少することを証明する臨床研究がいくつかあります。第四に.帝王切開が母子へのB型肝炎感染の可能性を減少させることを証明する十分な証拠はありません。 第四に.帝王切開がB型肝炎の母子感染の可能性を減少させるという証拠はない。子宮内感染には統一された定義はなく.最も重要なのは出産時の子供の予防接種である。 第5に.ウイルス量（HBVDNA）が多い場合でも.厳格な免疫遮断プログラムを受けた乳児.すなわち高力価のB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンを接種して生まれた乳児では.授乳によってB型肝炎の感染率が上昇することはないことが多くの研究で示されており.したがって.HBVDNAがトリプル陽性の女性だけでなく.DNA陽性の女性が母乳を赤ちゃんに与えても全く問題ありません。 参考までに.お近くの病院の専門医または専門病院にご相談されることをお勧めします。