B型肝炎に感染した場合.血清中には「二型」と呼ばれるウイルスマーカーが存在する。 “メジャートリプル陽性”.”マイナートリプル陽性”.”マイナーバイポジティブ “は.”ツーハーフ “を表す人々によって使われる俗語で.全国的に普及している。 全国的に普及している。 大三陽」.「小三陽」.「小二陽」はどのように変化し.それぞれどのような臨床的意義が異なるのか。 河南中医薬大学第一附属病院脾臓・消化器・肝胆膵疾患科 劉光偉 B型肝炎2.5の徴候は何を示しているのか？ 1.表面抗原（HBsAg）が陽性：B型肝炎ウイルスに感染していることを意味し.体内にB型肝炎ウイルス（HBV）が存在することを示しますが.ウイルスが活発に複製しているかどうか.病状が軽いか重いか.急性か慢性かを示すものではありません： B型肝炎ウイルスに感染した後.ウイルスに対する防御免疫が作られたことを意味します。または.B型肝炎ワクチンを注射した後.免疫反応が起こり.防御抗体となり.再びB型肝炎ウイルスに感染することはありません。3.E抗原（HBe抗原）が陽性：B型肝炎ウイルスが活発に複製しており.血液中の感染力が強いことを反映していますが.病状が軽症か重症かを示すものではありません。4.E抗体（抗HBe抗体）が陽性：E抗体の存在には2つの全く異なる状況があります。 2つの異なる状況があります：①血清アミノトランスフェラーゼが正常であり続ける.それはB型肝炎ウイルスの複製が非常に低く.血清中にHBVDNAを検出することができないことを意味し.感染の回復期にある；②血清アミノトランスフェラーゼが上昇している.または時々高く.時々低く.HBVDNAを検出することができることは.ウイルス変異のため.「小さな三重陽性」慢性B型肝炎であるため.「小さな三重陽性」慢性B型肝炎であるため.血清中にHBVDNAを検出することができます。 5.コア抗体（抗HBc）陽性：それは問題を説明するために他のマーカーと組み合わせる必要があり.2つの異なる状況があります：①とHBsAgが同時に陽性は.B型肝炎ウイルスの感染を示し.②と抗HBsが同時に陽性は.感染が同時にB型肝炎ウイルスに対する免疫の獲得を示す。 (b）抗HBs陽性は.感染後.B型肝炎ウイルスに対する免疫が獲得されたことを示す。 以上の順序から.1,3,5陽性は “Major Triple Positive”.”Major Triple Positive “の3番目のE抗原が4番目のE抗体に変化したもの.すなわち1,4,5陽性は現地語で “Minor Triple Positive”.3番目のE抗原が4番目のE抗体に変化したものは現地語で “Minor Triple Positive “と呼ばれます。 「第3のE抗原が消失し.第4のE抗体が出現しない場合.すなわち.1と5が陽性である場合は.”小二陽 “と呼ばれる。 “大3陽性”.”小3陽性”.”小B陽性 “にかかわらず.肝機能が正常であればB型肝炎ウイルスキャリアであり.トランスアミナーゼが著しく上昇すればB型肝炎である。 二分の一」のマーカーは自然にどのように変化するのだろうか。 実は.1.3.5の「三重陽性」は主に3番目のE抗原が陽性で.B型肝炎ウイルスが活発に複製していることを示し.伝染性があり.肝炎が発生する可能性があります；E抗原が陰性で.ウイルスのレベルがまだ非常に高い場合は.ウイルスの突然変異に違いなく.再発しやすいです；ウイルスと一緒にE抗原が陰性に変われば.B型肝炎感染が回復する傾向があることを示し.ウイルスの複製が少なく.伝染性が少なく.めったに感染しません。 ウイルスとともにE抗原が陰性化すれば.B型肝炎感染は回復傾向にあり.ウイルスの複製は低く.感染することはまれであることを意味する。 自然感染は.多くの場合.最初の「トリプル陽性」.ウイルスの複製が減少し.数十年後.E抗原が陰性化し.つまり.1.5「小さな2陽性」.この時間のE抗原が陰性化することは非常に安定していません;その後.人体の免疫細胞がE抗体を産生するために.1.4.5「小さなトリプル陽性」になります。 E抗体の半減期はわずか1年で.その後は徐々に消失し.再び「小2陽性」となる。E抗体を産生できる免疫細胞はすでに存在し.必要なときにはまだ抗体を産生できるからであり.今回の「小2陽性」はあまり安定していない。 小2陽性」の状態は安定している。 三重陽性」の逆転は.主に項目3（E抗原）の逆転を指し.項目5（コア抗体）の有無は実は重要ではありません。