糖尿病患者の血糖コントロールレベルを把握するためには.様々な血糖値だけでなく.糖化ヘモグロビン（HbA1c）という非常に重要な検査もモニタリングすることが重要です。 なぜ糖尿病の人は糖化ヘモグロビンの測定が必要なのですか？ 糖化ヘモグロビン（HbA1c）は.グルコースによって糖化されたヘモグロビンのことです。 血液中のブドウ糖がヘモグロビン（＝ヘマトキシリン）と接触すると.両者はゆっくりと不可逆的に架橋され.糖化ヘモグロビンが形成される。 血液中のブドウ糖の濃度が高いと.体内で形成されるHbA1cの値も比較的高くなります。 人間の赤血球の寿命は一般に120日で.赤血球が死ぬまで血液中のHbA1cの値は比較的一定であることから.血液中のHbA1cの値は120日ごとに変化し.血糖値が時々上下しても影響を受けないと思われます。 糖尿病の人が毎日行う血糖値測定は.検査時の血糖値の変化のみを反映しているのに対し.HbA1c測定は過去2-3ヶ月の全体的な血糖コントロールの状態を把握することができます。 しかし.最近の研究によると.糖尿病患者の51%がHbA1cという言葉を聞いたことがなく.10%以上の医師が患者の検査を年に1回以下しかしていないことが分かっています。 中国では.わずか4人に1人の医師が.血糖コントロールの重要な指標として認識しています。 専門家は.HbA1c測定を3ヶ月に1回行うことを推奨しています。 糖化ヘモグロビンの正常値 中国における現在のHbA1cの基準値は4～6％であり.中国の糖尿病予防管理指針では.糖尿病患者の管理基準を6.5％未満とすることを推奨しています。 HbA1cが1％上昇するごとに.網膜症進行のリスクが33％上昇するという研究結果があります。 妊娠初期の糖尿病におけるHbA1cと胎児の先天性奇形の発生率には相関があり.HbA1c＜6.9％では奇形はなく.HbA1c＞8.5％では22.4％である。 UK Prospective Study of Diabetes（UKPDS）では.HbA1cが1％低下するごとに.糖尿病関連死亡率が21％低下.心筋梗塞の発症率が14％低下.脳卒中の発症率が12％低下.微細血管症の発症率が37％低下.白内障摘出の19％低下.末梢血管疾患による切断や死亡の43％低下.そして心不全発症の16％低下が実証されました。 なぜグリコシル化ヘモグロビンが血糖値測定の「ゴールドスタンダード」なのでしょうか？ –過去2～3ヶ月の平均血糖値を反映し.総合的な血糖コントロールを決定します。 –治療計画が効果的かどうかを判断し.基準に達していない場合は計画を改善することができます。 –糖尿病を診断し.状態を観察し.合併症の可能性を予測し.医師の治療の確かな根拠とするための窓口です。