てんかんの検査方法

けいれんが認められ.てんかんの可能性が疑われる場合.身体検査.脳波.MRI.腰椎穿刺などの検査を行い.てんかんと判断・確定することができます。臨床検査は以下の通りです。1. 身体診察:けいれんの症状の違いにより.異なる種類のてんかんが示唆されることがあります。患者が仕事.生活.勉強をしているときに.突然大声を出して.地面に倒れ込む。このとき.目を上に丸くしたり.ある場所をじっと見たり.呼吸が荒くなったり.歯ぎしりや舌打ちをすることがある一方.手足の強直間代発作が起こり.ときには尿失禁を伴うことがあります。通常は大発作.強直間代発作が起こり.発作は通常1~2分続いて止まります。眠気.疲労.倦怠感.全身の痛みで目覚めることがあります。途中で遊んでいると突然反応が止まり.視線が鈍くなり.3〜5秒続き.元に戻る.このような状況は一般に小発作と考えられています;2.脳波:てんかん患者には.通常の脳波.長距離脳波.24時間脳波などの検査が可能です。発作後.早く病院で脳波をとればとるほど.陽性になる可能性が高くなります。普通の脳波をするのが遅い患者さんや短時間の患者さんは.その間に発作が起きないこともあり.脳に異常放電がないため.典型的なてんかんの波形を見ることは容易ではなく.診断に不利です。長距離脳波や24時間脳波.あるいはビデオ脳波は.発作の有無や発作時の脳波に異常放電があるかどうかを診断でき.診断率の向上に役立ちます。3.MRIです。発作の診断を確定するために.頭部のMRIを撮影し.脳の構造的な異常によって発作が起こっているかどうかを確認することも必要です。脳腫瘍.寄生虫病.脳出血.脳梗塞.頭部外傷など.一般的に発作を起こす病気。4.腰椎穿刺:発熱.眠気.嗜眠.髄膜刺激徴候陽性などを伴う発作がある場合.腰椎穿刺を行い.脳炎による発作かどうかを調べることが推奨されます。 5.その他:血液生化学.電解質検査などを行って患者さんの基礎体力や感染などの異常がないかどうかを明らかにする。