中国の経済建設の急速な発展.人々の生活水準の漸進的向上.女性や子供の健康管理および新生児蘇生技術のさらなる向上により.近年.小児感染症の発生率は徐々に減少しているが.小児神経疾患の発生率は徐々に増加する傾向にあり.この状況は大多数の小児医療従事者から大きな注目を集めている。 専門家の指摘によると.脳性麻痺自体は通常の意味での病気ではなく.外部からの刺激がない状態で.胎児の発達中の脳組織が傷害されることである。 そのダメージは非進行性ですが.永久的で生涯続くものです。 脳性まひは.子どもや家族.社会にとって経済的.精神的.心理的に大きな負担を強いる病気です。 そのため.脳性まひの子どもたちが一日でも早く自分のことは自分でできるようになり.自立した生活ができるようになるためのリハビリをどうするかは大きな課題であり.医療従事者や患児の親たちの最大の願いでもある。河南中医薬大学第一附属病院小児科 馮剛 専門家の間では.脳性麻痺は子どもの発達段階における運動機能障害を特徴とし.視覚.聴覚.感覚.行動.知能の異常を伴うことがある.と考えられています。 しかし.小児では未熟な脳組織の可塑性により.神経系の発達が進むにつれて神経線維の髄鞘形成が進み.早期に介入できれば.脳損傷による運動機能障害やその他の付随する機能障害を改善し.正常値に近づけることができることが臨床で実証されています。 そのため.ハイリスク新生児の異常な兆候を把握し.早期発見.診断.治療につなげるために.医療スタッフと保護者の方との緊密な連携が必要です。 中国では1980年代から脳性まひの子どもたちのリハビリテーションが行われ.徐々に治療法も充実してきたと言われています。 しかし.一部の保護者や医療従事者は.脳性まひやその治療法について多くの誤解を抱いたまま.子どもの最善のリハビリ時期を遅らせ.リハビリ効果に大きな影響を及ぼしています。 神話1：生後半年を前にして.原因不明の泣き声.哺乳不良.大人しい.怖がると体がピクピクするなどの症状が見られるが.「子どもが幼くて弱いから.風邪をひいているのでは」と単純に考える親がいる。 消化が悪いのでしょうか？ 子どもは他の病気に感染していないか？ 誤解2：未熟児の親は.自分の子どもが寝返り.うつぶせ.座る.立つ.歩くなどの運動発達が同年齢の他の子どもより遅れているのを見ると.「早産のせいだ」「自然の成長・発達でゆっくり回復する」と単純に考え.「様子を見る」姿勢をとることが多いようです。 迷信3：親は子供の動作に異常な姿勢が見られると.それが子供の骨や筋肉の問題によるものだと考え.医療機関を受診する機会を逸してしまいがちである。 誤解4：医師が脳性麻痺と診断すると.親はまず盲目的に医療機関を受診し.通常の「注射と薬」で子供の運動機能の低下を緩和することを望むようになる。 迷信5：親は手術療法に「治癒」を期待するが.術後のリハビリを怠り.その結果.あまり改善しない.あるいは「再発」してしまう子供がいる。 誤解6：中等度から重度の脳性まひの子どもを持つ親の中には.機能訓練や装具などの非侵襲的な治療に期待し.脳性まひの子どもによく見られる高度な筋痙縮の悪影響を無視し.さらなる機能改善の機会を先送りする人がいます。 神話7：運動訓練が他のすべてに取って代わることを強調する医療者.手術の「効果」を誇張する医療者.理由に関係なく脳性まひの子ども全員に高圧酸素療法などの単一の治療を受けさせる医師がいる。 専門家は.医療従事者は脳性まひの子どものリハビリ治療の原則を科学的に把握し.子どもによって異なる状態に合わせた包括的かつ体系的なリハビリ計画を立てるべきだと強調します。 早産で生まれた子供.出生時に窒息の既往がある子供.出生後に病的な黄疸がある子供は.注意深くフォローアップして観察する必要があります。 生後3ヶ月未満のお子さんが.驚きやすい.よく泣く.眠れない.食べにくい.飲み込んだり噛んだりするのが難しい.声を聞いたり体勢を変えたりすると抱きつくように怖がる.泣く.随意運動が低下している.泣くと頭や体が後ろに揺れる.生後4〜5ヶ月でまだ頭がまっすぐでない.目が物を追わない.物に手が届かない.生後6〜8ヶ月でまだ一人で座らないなどだと感じた場合.保護者の方たちは 保護者の方は.速やかにお子様を病院に連れてきてください。 危険因子と臨床的な徴候や症状を持つ子供には.包括的なリハビリテーション治療を行う必要があります。 四肢の運動機能障害に対する動作訓練や上肢の作業療法.言語や知能の発達を促す言語療法や音楽療法.年長児に対する特別教育や文化・理学療法.感覚統合訓練.脳組織の栄養代謝改善や神経細胞を保護する薬物療法（神経成長因子.ガングリオシドなど）.四肢関節可動域の縮小に対する中国マッサージやハイドロセラピー.外科手術などである。 外科手術等 また.年齢や機能障害の程度に応じて.整形外科用機器を使用することで.運動機能を改善することができます。