I. 椎間孔内視鏡検査
椎間孔内視鏡検査は.光を搭載した管で.患者の体の側面または側面と背面から椎間孔を通過し.椎間板ヘルニアの部分に入り.内視鏡の直視下で突出した椎間板.神経根.硬膜嚢をはっきりと見ることができます。 そして.様々な種類の把持鉗子を用いて椎間板ヘルニアを除去し.高周波電極を用いて壊れた線維輪を修復する。 こうして神経根の圧迫を完全に取り除くことができるのです。
2.腰椎椎間板ヘルニアの低侵襲治療の利点は何ですか
1.低侵襲.傷が小さい.出血がほとんどない.手術時間が短い.手術後の傷跡がない.審美的な観点に沿った。
2.直接的な目的 椎間板手術のゴールドスタンダードである顕微鏡下椎間板摘出術と同等の手術効果が得られる。
3.幅広い適応範囲 ほとんどすべてのタイプの椎間板ヘルニア.脊柱管狭窄症の一部.椎間孔狭窄症.石灰化.その他の骨病変に対応できます。
4.合併症が少ない：外傷が少なく.血栓症や感染症の可能性が低い；術後の瘢痕が重要な構造の背面に残り.脊柱管や神経の癒着を引き起こすことがない。
5.高い安全性 局所麻酔麻酔は.操作が患者と相互作用することができ.神経や血管を傷つけない;基本的に出血はなく.視界の手術フィールドが明確であり.大幅に誤用のリスクを低減します。
椎間孔内視鏡：
椎間孔内視鏡は.椎間孔の安全三角形の椎間線維輪の外側に突出または脱出した髄核と過形成骨を完全に除去して.神経根の圧迫を緩和し.神経の圧迫による痛みを除去することができ.手術方法は.特別に設計された椎間孔内視鏡と対応する脊椎の低侵襲手術器具.画像処理および画像処理システムなどを一緒に使用して.椎間孔内視鏡を形成することです。 この処置は.特別に設計された椎間孔鏡と.対応する支持する脊椎の低侵襲手術器具.画像処理および画像処理システムなどを通して行われる。 突出した髄核や脱出した髄核を完全に除去する一方で.骨棘を除去し.脊柱管狭窄症を治療し.壊れた線維輪を修復するために高周波技術を使用することができます。
第四に.低侵襲脊椎手術における椎間孔鏡技術の適応集団：
椎間孔鏡や内視鏡的微小椎間板切除術の選択基準は.椎弓切除術や椎間板摘出術の選択基準と根本的に異なるものではない。 低侵襲手術の対象となる椎間板ヘルニア患者は.神経根圧迫の徴候と症状を示し.以下の条件を満たす必要があります。
1.持続性または再発性の輻射性疼痛がある。 腰痛の症状が下肢痛より強い場合.中等度以下の腫大であれば.まず低温プラズマ骨髄形成術を受けることができる。
3.厳密な保存的治療を行っても効果がない。 ステロイドまたは非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の使用.理学療法.宿題または条件訓練の手順を含む.少なくとも4〜6週間の保存的治療をお勧めしますが.神経症状の進行性の悪化がある場合は.直ちに手術が必要である;
4.薬物乱用や精神障害の既往歴がない;
5.陽性直立挙上テストと屈曲困難;
6.突出または脱出した髄核の位置を正確に決定するために。
6.突出・脱出した髄核の位置や性質.椎間孔骨棘の状態を正確に判断するためには.手術前に精密な画像検査を行う必要があり.特にCTとMRIは髄核の大きさ.位置.性質を正確に判断するための最も重要な手段である。
Ⅴ.椎間孔鏡と他の治療法との比較：
機械的に髄核を切除して減圧する方法.化学的に髄核を溶解する方法.レーザーでガス化する方法などの間接的な減圧術に比べ.椎間孔鏡による椎間板除去術は.突出した椎間板片の除去と神経根の減圧を目標とする直接的な方法です。
近年.広く認知されるようになった椎間板後方視下手術（MED）は.様々なタイプの腰椎椎間板ヘルニアに適用可能であるが.傍脊柱筋へのアプローチや椎体板開大の実施.筋靭帯や骨構造の切除が必要な小切開開腹手術と術式が同じであるため.その低侵襲性には限界がある。 椎間孔鏡手術は.外傷が少なく.出血が少なく.麻酔が容易で.術後の回復が早く.経済的負担が少ないという明らかな利点がある。