1.前立腺がんとは何ですか？ 前立腺がんは.男性の前立腺組織に発生する悪性腫瘍で.前立腺の肺胞にある上皮細胞が悪性化することによって起こります。 2.前立腺がんの原因は何ですか？ 前立腺がんの正確な原因はまだ解明されておらず.人種.遺伝.食べ物.環境.性ホルモンなどが関係している可能性があります。 家族に病歴のある人は発症率が高く.若年で発症する。 動物性脂肪の過剰摂取は.前立腺がんの発生を促進する可能性があります。 また.特定の遺伝子の機能低下や変異も.前立腺がんの発生.進行.転移に重要な役割を果たします。 3.どのような人が前立腺がんになりやすいのですか？ 一般に.50歳以上の中高年男性は前立腺がんのリスクが高く.加齢とともに発生率が高くなります。 したがって.このグループの前立腺癌のスクリーニングは重要である。 前立腺がんの家族歴がある男性は.40歳から定期的な検診とフォローアップを始めるとよいでしょう。 4.前立腺がんの兆候や症状について教えてください。 前立腺がんの多くは明らかな臨床症状を伴わず.直腸診や人間ドックで血清PSA値が上昇した際や.前立腺肥大症の手術検体から発見されることが多い。 前立腺がんは.頻尿.尿意切迫.尿の流れが悪い.尿が途切れる.不完全排尿.さらには尿閉や尿失禁などの下部尿路閉塞の症状として現れることがあります。 血尿は.主に病状の進行した患者さんで見られます。 前立腺癌の遠隔転移は.腰.仙骨.臀部.股関節骨盤などの骨の痛みを引き起こすことがあります。 転移した部位の骨が著しくもろくなっている場合は.骨折が起こりやすくなります。 前立腺がんが脊椎に転移すると.脊椎骨折や腫瘍の脊髄への浸潤を引き起こし.神経の圧迫.ひいては麻痺を引き起こす可能性があります。 進行性の前立腺がんでは.疲労.体重減少.全身の痛みなどが起こります。 痛みが食事や睡眠.精神に深刻な影響を与えるため.全身状態は時間とともにどんどん弱くなり.貧血が進行し.最終的には悪液質になります。 5.どのように扱われるのですか？ 前立腺がんの治療法はいくつかあり.根治的な治療と緩和的な治療に分けられます。 (1) 手術：最も一般的な根治療法であり.早期前立腺癌（T1-T2）では根治的前立腺摘除術後の予後は良好である。 (2) 内分泌療法：薬物療法.注射療法.薬物療法と注射療法の併用.両側睾丸摘出術などの緩和療法で.前立腺がんの進行を一時的に抑え.がん細胞の増殖を遅らせることができる。 (3) 化学療法：転移性前立腺癌の治療に用いられ.腫瘍の成長を遅らせ.患者さんの延命を図ることを目的としています。 ドセタキセルなどの一般的な化学療法剤。 (4) 放射性粒子注入療法（ブラキセラピー）：放射性粒子を皮膚から前立腺に注入し.ブラキセラピーで前立腺がんを死滅させる治療法で.前立腺がんの根治療法の一つでもある。 中等度外部照射療法：前立腺がんに外部照射療法を適用する新しい方法で.従来の外部照射療法の副作用を軽減し.治療効果を向上させることができる。 (5) 低侵襲治療：超音波ガイド下プローブを皮膚から前立腺に埋め込み.プローブ内に液体窒素を注入して腫瘍細胞を凍結・死滅させる治療法です。 (6) 高エネルギー集束超音波療法.組織内腫瘍のラジオ波焼灼療法など。