非感染性尿道症候群は.非微生物性尿道症候群.無菌性頻尿・排尿不快感症候群とも呼ばれる。 臨床的に除外される細菌（結核菌など）.真菌.クラミジアなどの微生物による頻尿.尿意切迫.排尿痛を主症状とする症候群群であります。 臨床的にはより一般的で.尿道症候群の約25％（感染性尿道症候群の75％）を占めます。 尿路感染症と誤診され.抗生物質で長期間治療されることが多く.効果がないばかりか.副作用が増えることもあります。 漢方薬には利点がある。
この病気はほとんどが慢性経過で.漢方では「労咳」「腰痛」の範疇に属します。 うつ病で肝の弛緩が失われ.気の流れが悪く.うつ病が火に変わり.液体を燃やし.三焦の気の変転が失われ.水道を塞ぎ.膀胱の不快感を引き起こすことがほとんどです。あるいは.考え込んで心に力が入り.心陰が枯れ.腎を養えず.水と火が効かず.心と腎が会わず.三焦の気の変転に影響して膀胱不快を引き起こすことがほとんどです。 病態は肝鬱.心火.腎虚.膀胱湿熱で.治療は清肝.清心.益腎.清膀である。
1.エビデンスに基づく治療
腎は生来の本質であり.真の陰の座であり.五臓六腑と四肢骨を滋養する働きを持つ。 腎は精の主な貯蔵庫であり.腎陰が不足すると内熱となります。 腎陰が不足し.水をコントロールする権利が失われると.尿が垂れ流しになる。 症状は.尿の垂れ流し.口や喉の乾きです。 背中が痛く.舌は赤く塗りが少なく.脈拍は正常です。 この症状は.通常.非感染性尿道症候群の非発作期に見られるものです。 腎陰の不足と虚熱の内乱による証拠です。 治療は.腎陰を養い.清熱利尿を行う。 数式は足し算と引き算で「志伯地黄湯」です。 生薬は.志母.黄柏.勝迪.福嶺.木檀.澤迪.槐山などです。
心火は気を消耗し陰を傷める.心陰は不足し腎陰を養えない.水火は助けない.心腎は交わらぬ.膀胱気化は好ましくない。 心が不足すると.体が疲れ.無理をした後に頻尿や尿意切迫が起こりやすくなり.治りにくくなります。 この症状は.非感染性尿道症候群のエピソードで最もよく見られます。 その証拠に.心陰虚と内熱のため.小腸に熱が移動する。 陰を養い.心を澄まし.利尿を促し.熱を下に向ける治療法である。 心を澄まし.心の赤みを方向づける。 使用する生薬は.石蓮華.Radix Codonopsis pilosulae.Poria.Qianren.Scutellaria baicalensis.Radix et Rhizoma rawhide.Astragali.Medlar.Glycyrrhiza glabraである。
感情の乱れにより.肝がコントロールを失い.気が滞り.三焦の水路が整わず.溜まった水や液がうまく排泄されないのです。 症状としては.頻尿や尿の垂れ流し.腹部の膨満感などがあり.感情が整わない時に起こりやすい。 七情や傷害の履歴を伴うことが多い。 この症状は.非感染性尿路症候群のエピソードで最もよく見られます。 肝鬱火旺.膀胱に悪影響があるケースです。 治療は.肝臓のストレスを取り除き.熱を排出することで.膀胱をクリアにすることです。 本剤は.「丹梔子自由参」の処方をもとに.牡丹皮.梔子.茯苓.白朮.白朮.プランタゴを配合したものである。
非感染性尿路症候群で.湿熱の邪気を感じている方。 湿熱が膀胱に浸潤し.頻尿.切迫感.痛みを生じます。 その根拠は.湿熱閉塞と膀胱損によるものである。 治療は.清熱燥湿.膀胱疏通。 配合はSi Miao San。 ハーブはAtractylodes macrocephala, Phellodendron, Coix seeds, Radix et Rhizoma oxalis, Gardenia jasminoidesなどです。
先天性の資質不足.腎気不足.膀胱の収縮力の低下により.頻尿.残尿感があり.経絡の損傷により.排尿痛があります。 腎の気が不足し.腎精が不足し.腎が潤わない場合は.腰や膝が痛んで弱く.脾の気が不足する場合は.食欲がなく.頭がフラフラして弱くなります。
症状は.頻尿.排尿不完全.腹痛.めまいと脱力感.食欲不振.腰や膝の痛みと脱力感.すべての症状は労作時に起こり.白毛のある淡い舌.沈んだ弱い脈が特徴である。 この症状は.非感染性尿道症候群の非発作期に見られることが多い。 治療法は.脾腎を補い.湿を取り除くことです。 この式は.無比の長芋の式がベースになっています。 使用する生薬は.山芋.生土.クスノキ.ゼドアリ.シスタンチ.五味子.ポリアなどです。
2.病気の診断
本疾患の病因は不明であり.以下の要因が関連していると考えられている。
(一 不安神経症 ;
(ii) 起立筋や括約筋の機能障害などのウロダイナミクスの異常。
(ナイロン製下着.局所避妊薬.洗剤.デオドラントスプレーなどのアレルギーや化学的刺激。
(iv) 非特異的三角錐膀胱炎。
本疾患の診断のポイント
(i)中高年の女性に多く見られる。
頻尿や排尿時の不快感などの症状がある。
尿路系細菌.真菌.クラミジア感染症が除外されていること。
(3）尿路細菌.真菌.クラミジア感染症を除外すること.（4）抗生物質の長期使用で効果がなかった履歴がある場合が多いこと。
3.治療経験
腎虚を特徴とする病気ですが.温熱薬は湿熱が去って他の病気を引き起こすことを防ぐために使ってはいけません。 この病気の検査は.微生物感染がなく.臨床症状はまだ膀胱湿熱に主であるため.治療は腎臓陰を養うために注意を払う必要があり.メインとして膀胱湿熱をクリアし.また肝臓を浚うために心をクリアすることです。
具体的には.頻尿や尿意切迫に豊威20グラム.四維20グラムで清熱利尿.尿意灼熱に大黄30グラム.クチナシ10グラム.小腹部膨満に太武10グラム.木香5グラム.ニーム5グラムで気の調整と膨張除去.排尿痛に甘草3グラム.尿道痛にダンピ10グラム.腰痛に牛膝10グラム.心労に黄連6グラム.揚げなつ30グラムで心火清心.精神鎮静といった上記プラスαの治療となるのだそうだ。 心臓の不調にはクチナシ10g.テンペをひとつまみ加えると心が澄んで苦悩が取り除かれ.激しい腹痛には桃核6g.ワインルバーブ10gを加えるとよいでしょう。
(腸が澄んでいる場合は同じ煎じ薬で.腸が乾いている場合はその後に瀉下する); 口中の苦味と喉の乾きには.陰を養い水分の生成を促すために.Bupleurum 20 g, Rehmanniae 20 g, Zhi Mu 10 g, Phellodendron 10 gを加え.五心熱にはDan Pi 10 gとBejia 5 gを加える（先に煎じておく）；女性の生理の塊や機能しない.皮膚が間違っていたり舌にうみがある場合は血を活性化させ水分保持を促進するためにYumu Cao 20 g, Ze Lan 10 gを加える；心のトランス状態と心の障害および睡眠に使用されます。 血液の循環を活性化させるために.冬虫夏草30g.カンゾウ10g.ナツメ5個を加えます。
4.注意事項
この病気は.情緒障害.肝鬱気滞.疏泄不全.長鬱火傷陰.肝腎同源.肝陰虚.腎陰虚.膀胱気化不利が主な原因であるため。 そのため.感情をコントロールすることが.まず第一に大切にしなければなりません。 この病気の治療には.精神状態を良好に保つことが前提になります。
基本的な病態は腎虚と膀胱の湿熱であり.食事は陰を養うことに注意し.辛味や火肋のある食品は摂らず.淡白で利尿作用のあるものを多く食べ.水を多く飲んで排尿しやすくすることが必要である。
ナイロン製の下着.局所避妊薬.クレンジングローション.デオドラントスプレーなど.アレルギーや化学物質が含まれるものは避けてください。 綿のガーゼパンツを使用し.他の内服避妊具に切り替え.刺激の強い洗浄液やスプレーの使用をやめることが望ましいです。
性行為中の衛生に注意し.性行為後は速やかに外陰部を洗浄する。 また.誤診を避けるため.他の婦人科系疾患や男性疾患を除外するように注意してください。