患者によっては.1回のネイルクリアリング治療では.残存甲状腺が完全に除去されない場合がある[58]。 これは.ネイルクリアリング治療前の残存甲状腺組織が多いこと.残存甲状腺組織やDTC病変による131Iの取り込みが不十分であること（多くは体内の安定ヨウ素が多いため）.ネイルクリアに使用した131Iの量が十分でないこと.131I放射線に対する感度が低いことなどが主な原因である。 ネイルクリアー治療4～6ヵ月後に.ネイルクリアーの完成度を評価することができます。 TSH刺激後のDx-WBS画像で甲状腺組織が見えず.131Iの甲状腺吸引率が1％未満であれば.131Iの爪のクリアランスが完了したことを意味します。 血清Tg検査と甲状腺超音波検査は.爪のクリアランスが完全かどうかを判断するのにも役立ちます。 最初のネイルクリアランスの後に甲状腺組織が残っている場合.完全なネイルクリアランスを目標に.再度ネイルクリアランスを実施することがあります。 131Iの投与量は.初回治療と同様に決定します。 しかし.研究者の中には.初回の爪切り後にRx-WBSで甲状腺外131Iの異常取り込みが見られず.外来モニタリングで血清Tgが常に＜1ng/mLであり.頸部超音波検査で重大な異常がなければ.爪切りを繰り返す必要はないと結論づける者もいる。