早期の前立腺がんには.どのような治療法が望ましいですか？ 根治的前立腺摘除術は.100年以上前から前立腺がんの治療に最初に用いられてきた手術で.近年は新しい治療法も登場していますが.早期前立腺がんの治療のゴールドスタンダードとして根治的前立腺摘除術が残っています。 根治手術の利点は.腫瘍を完全に摘出することができ.治癒的な結果が得られることです。 また.手術標本の病理検査により.腫瘍の病期や分化度についてより包括的な情報が得られ.その後の治療法の選択の重要な基礎となります。 早期前立腺癌患者695人を23.2年間追跡調査した結果.根治手術群の死亡率は57.6％であったのに対し.経過観察群では71.0％となり.根治手術は早期前立腺癌患者の死亡率を有意に低下させることがわかりました。 上海長栄病院泌尿器科 孫穎浩 早期前立腺癌の治療は手術だけか？ –早期前立腺がんで.年齢や全身状態が悪いために根治手術に耐えられない患者さんがいる場合.「治療法」はあるのでしょうか？ “答え “はイエスです。 答えはイエスで.それは—放射線治療です。 放射線治療は.早期前立腺がんを治癒させる最も有効な手段の一つであり.複数の臨床研究により.十分な線量の放射線治療により.約10年の追跡期間中に根治的手術と同様の結果を得ることができることが示されています。 放射線治療にはさまざまな種類がありますが.従来の外部照射による放射線治療は.照射する部位の選択性が低く.直腸障害を起こす可能性があります。 前立腺がんの手術療法をどう選ぶか-医師と新技術の組み合わせは1+1>2しかない 従来の開腹による前立腺がん根治手術に加え.新技術の開発により腹腔鏡やロボットによる前立腺がん根治手術が急速に発展しています。 低侵襲技術の発達により.より低侵襲で精密な手術が可能になりました。 患者さんは.より高価で高度な手術方法を選択すべきなのでしょうか？ 答えは「ノー」です。 手術も人が行うものであり.新しい技術への習熟が手術の結果につながるのです。 また.手術方法の選択は.病巣そのものを考慮する必要があり.それぞれの手術方法には利点があるため.患者さんと医師のコミュニケーションを通じて十分に評価し.選択することが必要です。