目的 膵頭十二指腸切除術後の膵液瘻発生の危険因子を解析し，術後合併症を臨床的に効果的に軽減するための理論的根拠を提供することを目的とする． 方法 2009年9月から2012年9月までに上海交通大学医学部仁済病院で癌に対する膵頭十二指腸切除術を受けた患者352名の臨床データをレトロスペクティブに解析し，術後の膵瘻の有無により膵瘻群と非膵瘻群に分けた。 周術期の術後膵液瘻の発生に影響を及ぼすと考えられる様々な要因を検討するため，一変量解析および多変量ロジスティック回帰分析を行った． 結果 膵頭十二指腸切除術後に発生した膵液瘻は計49例であり，膵液瘻発生率は13.9％（49/352例）であった。 単変量解析および多因子解析により，術後膵液瘻の発生率は，患者の性別や年齢，糖尿病歴，手術時間，術中出血，血管切除・再建の有無，膵管に支持管を残したか，膵腸吻合時期，消化管再建様式とは関連がないことが示された． 膵臓の組織，膵管径＜3mm，術前の血清総ビリルビン値＞171 ixmol/L，術前の黄疸が8週間以上続く，術前の血清アルブミン値＜30 g/Lは術後の膵瘻発生の独立危険因子だった（P value <0.05）． 結論 膵臓の組織.膵管径.術前の黄疸.黄疸の期間.低蛋白血症が膵臓十二指腸切除術後の膵液瘻発生の危険因子であった。