専門家によると.1.B型肝炎感染者で肝機能が正常な場合は治療の必要はなく.経過観察とし.アミノトランスフェラーゼ（ALT）が上昇した時点で治療を検討する。 2.アミノトランスフェラーゼが正常値の上限の2倍を超え.上昇が続く患者（検査間隔は1カ月以上）は治療を検討する。 3.HBV
DNA陽性で.アミノトランスフェラーゼが正常基準値の上限の2倍を超える患者は治療を検討する。 HBV
DNA 陽性で.トランスアミナーゼが正常基準値の上限の2倍を超える患者には.治療を考慮すべきである。
トランスアミナーゼ（ALT）が上昇（正常値またはそれ以下から）している患者.またはALTが正常基準値の上限の5倍を超える患者は.疾患の増悪.劇症肝炎.肝不全を起こしている可能性がある。 したがって.これらの患者を注意深く観察し.肝不全を予防するために適時に治療すべきである。 増悪の後にHBeAgの自然なセロコンバージョンが起こり.その後寛解することがあるので.肝悪化の徴候（病歴.肝組織学.血清ビリルビン.アルブミン値.血小板数によって示唆される）がなければ.治療を遅らせて3ヶ月間観察してもよい。