甲状腺腫瘍の治療についての簡単な考察

甲状腺腫瘍の主な治療は外科的切除である。 分化型甲状腺がんと初期の未分化型甲状腺がんは外科的切除が中心で.化学療法など他の治療法の効果の判定が難しいため.甲状腺乳頭がんには化学療法は勧められません。 分化型甲状腺がんに対する放射線治療は.非常に進行した緩和的な放射線治療を除き.基本的には採用されません。 未分化がんは化学療法で治療可能ですが.一般に予後不良です。 ヨード131などの放射性核医学治療には適応があり.早期の甲状腺がんには適さない。 頸部の原発腫瘍とリンパ節転移の場合.頸部郭清で完全に切除できるのは局所転移のみで.核医学治療を早急に行うことは勧められません。なぜなら.結局のところ.放射性核汚染が存在し.全身が放射性物質から放射線を受けるからです。 放射能汚染は隠れた危険性であるため.第二原発がんを引き起こす可能性は否定できない。 骨転移や肺転移など.全身に複数の転移がある患者には.この治療法が推奨される。 頸部リンパ節転移のある患者には.医師の指導のもとで採用する必要がある。 未分化癌の場合.通常ヨウ素を摂取していないため.ヨウ素131による治療は無効である。 甲状腺ホルモンの服用は.血中TSH値を低下させ.甲状腺由来の腫瘍の増殖を抑制し.治療目的を達成するための外因性ホルモンによるもので.従来の手術後の治療手段であり.手術前(ここでは甲状腺の悪性腫瘍の観点から.甲状腺機能低下症などの場合を除く)の長期間の適用には適さないため.甲状腺腫瘍の発見で悪性を否定できない場合は.できるだけ早期に手術を行うことをお勧めします。 一方では.早期診断により治療の遅れを避けることができます。 一方では.誤った治療や治癒の機会の損失を避けることができる。 早期かつ標準的な手術により.多くの患者が完治する。 最も治癒率の高い悪性腫瘍の一つである。