患者に適したインターベンション治療の選択 肝腫瘍の種類や大きさ.門脈血栓の有無.肝硬変の程度.肝機能の状態.年齢.全身状態などに応じて.異なるインターベンション治療計画を立てるべきである。 例えば.高齢の肝細胞癌患者や重度の肝硬変患者に対しては.腫瘍の栄養動脈に超選択的カニュレーションを行い.単純化学療法的塞栓術を行う。インターベンション治療後の患者の経過観察で.肝細胞癌病変の大部分にヨード油沈着が濃厚で.その辺縁のごく一部にヨード油欠損が認められる患者に対しては.B-超音波のガイド下で無水アルコールを直接注入することができる。 インターベンション治療の間隔は経過観察による。 通常.インターベンションの間隔は50日から3ヵ月で.原則として.患者が前回のインターベンションから回復してから少なくとも3週間が必要である。 肝腫瘍病巣にヨードオイルが濃厚に沈着し.腫瘍組織が壊死し.画像検査で新たな病変がない.あるいは新たな進展がない場合は.当分の間.介入はできない。 患者の肝機能を守る 原発性肝癌の多くは肝炎後の肝硬変を基盤として発生し.肝機能はしばしば異常か臨界値である。 インターベンション治療は肝腫瘍に対する治癒効果は高いが.患者の肝機能にダメージを与えることも避けられない。 マイクロカテーテルによる超選択的カニュレーション技術を用いれば.化学療法と塞栓術を標的血管から首尾よく行うことができ.腫瘍を効果的に制御し.同時に患者の肝機能を保護することができる。 腫瘍の数が3個以下の場合は.マイクロカテーテルを用いて各腫瘍の周辺にフィーダー動脈枝を超選択的に別々に挿入する。腫瘍の数が3個以上の場合は.マイクロカテーテルを右肝動脈または左肝動脈に挿入し.胆嚢動脈は避ける。 同時に.腫瘍の側副動脈を検索し.対処すべきである。