甲状腺腫瘍の治療オプションの概要?

甲状腺腫瘍の主な治療法は手術である。 分化型甲状腺がんと初期の未分化型甲状腺がんは外科的切除が中心で.化学療法など他の治療法の効果の判定が難しいため.甲状腺乳頭がんには化学療法は勧められません。 分化型甲状腺がんに対する放射線治療は.非常に進行した緩和的な放射線治療を除き.基本的には採用されません。 未分化がんは化学療法で治療可能ですが.一般に予後不良です。 ヨード131などの放射性核医学治療には適応があり.早期の甲状腺がんには適さない。 頸部の原発腫瘍とリンパ節転移の場合.頸部郭清によって完全に切除できるのは局所転移だけであり.核医学治療を早急に行うことは勧められません。なぜなら.結局のところ.放射性核汚染が存在し.全身が放射性物質から放射線を受けるからです。 放射能汚染は隠れた危険性であるため.第二原発がんを引き起こす可能性は否定できない。 骨転移や肺転移など.全身に複数の転移がある患者には.この治療法はこれらの患者集団にのみ推奨される。 未分化がん(通常はヨード取り込みがない)は.ヨード131による治療は行わない。 甲状腺ホルモンの服用は.外因性ホルモンによって血中TSH濃度を低下させ.甲状腺由来の腫瘍の増殖を抑制し.治療目的を達成するものであるが.手術後の従来からの治療法であり.手術前から長期間適用すべきではない(甲状腺悪性腫瘍の観点から.ここでは甲状腺機能低下症などの場合を除く)。 したがって.甲状腺腫瘍が見つかり.悪性が否定できない場合は.早期の手術が勧められ.一方では早期に診断を確定し.治療時期を遅らせることを避けることができます。 一方では.誤った治療や治癒の可能性の損失を避けることができます。 早期に標準化された手術を行えば.多くの患者が完全に治癒することができる。 最も治癒率の高い悪性腫瘍の一つである。