足白癬と水虫は.原因も症状も対処法も全く異なる病気です。 足白癬のことを足カビと呼ぶのが一般的で.足白癬の薬も足カビ水.足カビ霊などとして販売されているが.これは間違いである。 ビタミンB1はチアミンとも呼ばれ.水溶性で多くの食品に含まれ.中でも酵母に多く含まれ.豆類.小麦.肉類にも多く含まれる。 原因としては.アルコール依存症による吸収障害.腸結核などが挙げられます。 脚気の病態はまだ十分に解明されていない。 1.脚気の臨床的類型化 （1）乾性型脚気：末梢神経炎を主因とする乾性型で.手足のしびれや四肢の脱力感などの症状がある。 (2) 湿潤型脚気：浮腫と紫色の体液滲出を伴う湿潤型である。 患者は主に足の指の間や足の裏に湿疹やびらんがあり.かゆみがあったり.黄色い水が浸み込んで流れたり.足の指が赤く腫れて潰瘍や脱皮したり.さらには舌が赤く.黄色い被膜で.脈が沈んだり変化しないことがあります。 治療は.清熱燥湿.温熱.痒みの緩和が必要です。 (3)混合型足病菌：上記の症状が同時に2つ以上現れる混合型。 2.足カビの予防と治療 チアミンを多く含む食品を多く摂り.米のとぎ方.炊き方に注意しましょう。 この病気の治療は.一般的にビタミンB1錠10～20mgを1日3回内服します。 劇症型には.ビタミンB1 50～100mgを直ちに1日3回筋肉内投与すること。 足白癬は.主に皮膚糸状菌（dermatophytes）のうち.凝集性表皮菌（Trichophyton rubrum）と石膏様真菌によって引き起こされるが.カンジダ・アルビカンス（Candida albicans）によっても引き起こされることがある。 1.足白癬の臨床的類型 （1）汗疱型：足.特に足の裏にできる水疱で.集団で集まっているか.融合して大きな水疱になり.壁は厚く.容易に破れない.後に水疱が吸収されて乾燥してはれ.かゆみと腫脹を感じる。 (2) 趾間びらん：このタイプが最も多く.趾間びらんは汗の含浸により白くなり.しばしば痒みを感じて掻き壊して赤く湿った表面を見せ.しばしば感染により二次的にリンパ管炎.皮膚炎.蜂巣炎を起こします。 (3) 鱗状角化症型：足の裏に厚い鱗片ができたり.足の裏全体の皮膚角質層が厚くなったり.足のかかとに深い亀裂ができ.痛みを生じたり.仕事や歩行にも影響を及ぼす。 2.足白癬の予防と治療 シャワーの利用を促し.バスタオルやスリッパを共用しない。 足を清潔に保ち.乾燥させ.足の汗が多い場合は汗止めパウダーをつける。 靴や靴下をこまめに取り替える.暑い日はサンダルを履く.ゴム靴をあまり履かない.足をこすったり.つまんだりしない.など。 滲出液や二次感染を伴う足白癬には.3％ホウ酸溶液を使用します。 または0.1％フレスニル溶液で洗浄またはウェットドレッシングを行う。 当院の皮膚科では.自家製の複合ローション1号.皮膚炎ローション.紅海石ローションなどを他の薬と併用し.効果を上げています。 足白癬の重症例や爪真菌との併用では.指定された薬を適宜内服することがあります。