足白癬の分類と臨床像の分析

  足の臭いは.皮膚の真菌感染症として非常によく知られています。 成人人口の70-80%が罹患し.重症度は様々です。 夏に悪化し.冬に減少することが多く.何年も治らない人もいます。  医学的には.足の臭いは通常.小水疱性.水疱性.角化性.糜爛性の4種類に分けられる。  1.真菌型:第3趾と第4趾.第4趾と第5趾の間に好発する。 最初は足の指の間が湿っていて,白色で乾燥し,薄皮がはがれ,湿った,洗い流された小水疱の表面で,奇妙なかゆみがあり,二次感染しやすい。  2.水ぶくれのタイプ:足の端にあるのが望ましい。 初期は壁が厚く.小さな水疱がたくさんあり.一部は大きな水疱に融合することがあり.ヘルペスは透明で.周囲の発赤はありません。 掻いた後に足白癬.皮膚炎.リンパ管炎などの二次感染で痒くなることが多いです。  3.角化型:かかとに多く見られる。 真菌による足の臭いと様々な病原体の組み合わせによって引き起こされ.皮膚が厚く乾燥し.角化し.剥がれ.かゆみ.ひび割れが生じます。 このタイプは水疱や膿を持たず.病状も遅く.何年も治らない。  4.小胞型:局所的な表皮の軟化と白化を特徴とする。 歩行時の摩擦で表皮がはがれ.真っ赤な小水疱ができる。重症の場合は.足の指の隙間.足の指の腹.足底の接合部の皮膚が巻き込まれ.強いかゆみが出ることがあり.主に3.4.5指の隙間にできる。 汗をよくかく人に多い。  足臭や足カビの治療には.ダクロニンやケトコナゾールなど.一般的な方法が多く.足臭の発症初期は治りますが.長期間使用すると薬剤耐性ができ.再び使用しても効果がはっきりしません。 従来の治療は殺菌が中心で.汗の分泌のコントロールは無視され.汗がコントロールされないと.発汗により症状部位に湿気が生じ.多湿な環境になってしまいます。