冬になると.糖尿病の友人は湯たんぽや電気毛布で暖を取ることが多いのですが.ちょっとした足の火傷で足の指を失ったり.足を失う危険性があることもあるのです。 何がこのような恐ろしい結果を引き起こすのでしょうか？ 糖尿病患者さんは.血糖コントロール不良による下肢末端の神経異常や程度の差こそあれ末梢血管疾患を患っていることが多く.外傷が発生しても患者さんが発見しにくく.感染症や潰瘍.深部組織の損傷を起こしやすい。また.下肢の血管疾患により.血流障害を起こし傷が治りにくく.最終的に糖尿病患者さんの切断に至ることが多く.糖尿病足と呼ばれることがあります。 では.糖尿病患者の友人は.冬にどのように足のケアをすればよいのでしょうか。 まず.毎日足元をチェックする習慣をつけることです。 足の裏.足指.足の爪.足指の先端など.変形している部分を重点的に毎日点検するように主張してください。 足の裏を見るときは.明るいところで行い.見えにくい場合は鏡で見るようにしましょう。 皮膚の乾燥.ひび割れ.様々なケガの兆候.擦り傷.水疱.あざ.角質やタコ（胼胝）.巻き爪.赤み.潰瘍.感染症（真菌症を含む）などを調べ.赤みや腫れ.痛みを見つけたら.できるだけ早く病院に行ってください。 視力に問題がある場合は.家族に頼んで足元を確認してもらうとよいでしょう。 2つ目は.正しい足の洗い方を身につけることです。 毎日.ぬるま湯（38度以下）に10～20分ほど足を浸してください。ただし.浸しすぎは禁物です。 水の温度は.ひじで感じるか.温度計で判断してください。 石鹸を使わずに洗うか.刺激の少ない中性の石鹸を使用する。 洗った後は.特に足の指の間を.ゆるく清潔な薄い色のタオルでこすって水気を取り.出血やにじみがないことを確認します。 足の皮膚を健康に保つ 乾燥やひび割れを防ぐために.足を洗うたびにスキンクリームやクリームを塗ります。 また.足の指の間や潰瘍のある傷口にクリームを塗らないように注意しながら.適切にマッサージしてください。 3つ目は.足の爪を正しく切ることです。 爪切りは専用のものを選び.ハサミや一般的な爪切りは使わず.できるだけ同じ人が使うようにしましょう。 足の爪を切るときは.巻き爪や感染を防ぐため.サイドを深く切りすぎないように.爪がはっきり見えるようにして.まっすぐ切り.左右同じ方向にヤスリをかけるようにしましょう。 足の爪を伸ばしすぎず.ペディキュアをするために銭湯に行かない。 最後に.足を保護するために.履き心地のよい靴と靴下を選びましょう。 靴を履く前に.靴の縫い目が荒れていないか.異物が混入していないかを確認し.つま先が露出したサンダルや裸足の靴は履かないようにしましょう。 靴を買うときは.靴下を履いた両足を同時に試し履きして.ゆっくり動いてみてください。 新しい靴の場合は.20～30分後に靴を脱いで.足に赤い部分がないか.摩擦の兆候がないかを確認する必要があります。 1日1～2時間の着用から始め.徐々に着用時間を長くして.潜在的な問題を早期に発見できるようにしましょう。 綿糸やウールなど天然素材の靴下を選ぶこと.靴下のサイズは小さすぎず大きすぎないこと.足の血行を悪くするため履き口がきつすぎないこと.靴下の内側の縫い目が粗すぎないこと.足を傷めるため破れた靴下を履かないこと.靴下を毎日交換することなども大切なポイントになります。 冬場の暖房は.暖房器具などの熱源に近づきすぎない.足温器や電気毛布はなるべく使わない.使う場合は足温器が直接足の皮膚に触れないように布などで包む.電気毛布は寝る前に予熱し.寝たら時間をおいて電源を切るなどの注意が特に必要です。 また.禁煙.自分の角質を使わない.公衆浴場でペディキュアをしないなどの注意も必要です。 足に異常がある場合は.速やかに病院の内分泌内科や糖尿病専門医に行くことを忘れないでください。