早期乳癌における乳房温存の可能性

  欧米の研究では.乳房温存手術の中・長期生存率は修正根治的乳房切除術と同等であり.局所再発率.遠隔転移率.全生存率については.乳房温存手術と修正根治的乳房切除術の間に統計的に有意な差はないことが示されています。  乳房温存手術の適応:1.I-II期乳がん.2.直径3cmの大きな腫瘍で.切除しすぎによる術後の乳房変形が大きい場合が多い.3.乳輪から2cmの周辺腫瘍.4.単一病変.5.腫瘍の境界が明確.6.術前の腋窩リンパ節腫脹なし.7.乳房温存の希望者で経過観察の患者.など。  次のような場合には.一般に乳房温存療法は推奨されません。 妊娠初期および中期は放射線治療の絶対禁忌であり.乳房温存療法は推奨されない。 妊娠後期は乳房温存手術と出産後の放射線治療が可能です。4.多中心性病変(乳房の異なる部位にある2つ以上の悪性腫瘤.びまん性悪性病変.複数の不定型微細石灰化)です。  5.膠原病・血管病があり.術後合併症の発生率が高い場合も乳房温存は禁忌とされています。  放射線治療は乳房温存乳癌に必要な治療法である。 結論として.乳房温存手術は医師と患者の間でますます受け入れられてきている。 早期乳癌に対する乳房温存手術は.最近の局所再発率や生存率を高めるものではないが.満足のいく結果を得た患者のQOLを大きく向上させることができる。 乳房温存手術は.乳房の温存を希望する早期乳がん患者さんにとって実現可能な手術です。 早期乳癌に対する乳房温存手術は.最近の局所再発率や生存率を高めるものではないが.満足のいく結果を得た患者の生存の質を大きく向上させることができる。