”診察の結果.甲状腺に結節がありサイログロブリンが上昇しています。甲状腺癌の可能性が高いので.一刻も早く手術してください！” という医師の言葉を聞いて.王さんはショックで足がすくみ.声も出せなくなった。 超音波検査で甲状腺に大豆大の結節が見つかり.血液検査の結果.サイログロブリンが正常値の2倍であることがわかりました。 ある人から紹介されたとき.彼女は泣きそうになりながら話してくれた。 詳しい病歴の聴取.チェックリストの検討.身体診察の結果.王さんのサイログロブリンは確かに少し高めでしたが.超音波検査では縁が不明瞭な結節や微細石灰化など悪性腫瘍の明らかな兆候はなく.このケースでは甲状腺の細針吸引を行って結節の性質を明らかにすることが最善の方法だと思いました。 アドバイスを受け.王さんに穿刺を行いましたが.結果は良性でした。 サイログロブリンと甲状腺がんの関係については.「サイログロブリンが増加したら悪性病変に違いない」という古い考えを持つ臨床医もまだいるが.それは間違いである。 サイログロブリンは甲状腺の濾胞に存在し.橋本甲状腺炎（慢性リンパ性甲状腺炎）.無痛性甲状腺炎.産後甲状腺炎.バセドウ病.甲状腺腺腫.亜急性甲状腺炎.結節性甲状腺腫など.様々な良性甲状腺疾患そのものによって上昇することがあるものです。 これらの原因により甲状腺濾胞が破壊されると.サイログロブリンが膠原病で血液中に入り込む結果.血清サイログロブリン値が上昇し.また甲状腺の健康診断でも一部の患者さんで上昇することがあります。 したがって.サイログロブリンの増加は必ずしも悪性病変を示唆するものではなく.正常でも悪性病変を否定するものではありません。 再発・転移性甲状腺癌の臨床的適応は.甲状腺全摘術後にサイログロブリンが1回より高くなり.定期的にモニターされる場合のみである。 甲状腺全摘術後の血清サイログロブリン値はほとんど測定できないため.その後サイログロブリンが徐々に上昇すれば.がんの再発を意味します。 以上のことを知った王さんは安心し.病院を出るとき.”先生.ありがとうございます。先生のお言葉で安心して帰ることができました。”と嬉しそうに言った。 そう.医師の一言は人を喜ばせ.悩ませる。 その言葉の裏には.どれほどの信頼と責任があるのだろうか。