肺癌に対するラジオ波焼灼術(CTガイド下経皮的ラジオ波焼灼術.TV胸腔鏡下直視下ラジオ波焼灼術)の一般的な適応症。1. ただし.転移が広範囲でなく.悪性腫瘤がなく.患者の状態が良好である場合.または転移巣もラジオ波焼灼療法で治療可能な場合。このとき.患者さんが積極的な治療に同意すれば.肺やその他の転移巣に対してラジオ波焼灼療法を行い.全身化学療法と併用して総合的な治療を行うことも可能です。 2.直接TV胸腔鏡下で行うラジオ波焼灼術の一般的な適応は以下の通りです。1.腫瘤が大きいか特殊な場所にあり.外科的に切除することが困難と推定されるが.腫瘤が大きく.多点で繰り返し穿刺し.長時間の高周波を必要とするため.患者が局所麻酔下で経皮的に高周波焼灼術に耐えることが困難であるか.肺戸や心臓から距離があり穿刺がより困難と推定される.このとき胸腔鏡探索に適応が拡大することができる。 腫瘍を摘出できない.あるいは摘出できるが高齢やその他の心肺疾患により全身麻酔に耐えられるが.胸腔鏡下手術や肺葉切除術.肺全摘術を行うのは危険な場合.術中直視下でラジオ波焼灼術を行うことができる。 2.腫瘤の大きさや位置により.外科的切除に困難はないと推定されるが.患者が高齢であるか.他の心肺疾患があり.全身麻酔に耐えることができるが.根治治療のために開胸・肺葉切除術を行う危険性がある場合。また.手術以外の方法では病変の性質がわかりにくく.胸腔鏡下生検が必要な場合は.生検の特徴を把握した上で.直視下胸腔鏡下ラジオ波焼灼術を行うことも可能である。 3.胸水がコントロールできない場合の胸膜移植は.胸腔鏡下胸膜剥離術+腫瘤のラジオ波焼灼術を行い.その後術後化学療法を行うことが可能です。 4.両側多発性転移結節は.胸腔鏡補助下で両側同時多発性結節ラジオ波焼灼術を行い.病勢進行を抑制することが可能です。 5.肺葉切除だけでなく.大きな胸部切開を非常に恐れて拒否し.覚醒状態で経皮的ラジオ波焼灼術を行いたくない患者さんには.胸腔鏡直視下でラジオ波焼灼術と縦隔リンパ節・肺門リンパ節同時切除術を行うことができます。