変形性関節症は.中高年に最も多く見られる関節の変性疾患です。 膝関節を効果的に守るには？ 医師は.次のような点に注意するよう呼びかけている。
1.無理のない食事構成で.カルシウムの適量に気を配る。
科学的な食べ方を学び.カルシウムの摂取に気を配る。 毎日の食事は.体が必要とするさまざまな栄養素を満たすために.さまざまな食品を適切に組み合わせる必要があります。 ひとつの食品で.体に必要なすべての栄養素を補うことはできません。 また.中高年の方は.牛乳や大豆製品など.カルシウムが豊富で利用率の高い食品を食事で多く摂ることに注意し.補給することが必要です。 エビの皮.ゴマ.海藻.クルミ.メロンの種.ジャガイモなどはカルシウムの摂取量を増やすことができます。 また.辛いものや刺激の強いもの.冷たいものや脂っこいものを控え.野菜や果物を多く摂ることも.膝関節の保護に効果的です。 また.屋外での活動を増やし.日光に当たる機会を増やし.カルシウムの吸収を促進するためにビタミンDのサプリメントを摂取するとよいでしょう。
2.関節を痛めないように適度に運動させる。
変形性膝関節症の方は.膝関節を酷使しないことはもちろん.膝関節の安定性を高め.足の筋肉の萎縮を防ぐために適切な機能訓練を行うことで.関節痛の緩和だけでなく.病気の進行も防ぐことができます。 関節炎を患っている人の中には.痛みを恐れて体を動かさない.あるいはベッドに寝ている人もいます。 実はこれは関節を守るためには良くないことで.時間が経つと膝蓋骨の老化.骨粗鬆症.筋肉の萎縮などの合併症を次々と起こし.関節の損傷や不安定さをさらに悪化させることになるのです。 関節炎になったとき.適切な運動をすることで筋肉や靭帯が強化され.関節炎の進行を遅らせたり.遅くすることができます。 関節を痛めないために.関節を正しく運動させるためには.3つのポイントがあります。
まず.「運動」と「休養」の矛盾をどうにかすることです。 大原則は「関節を休ませ.筋肉を鍛える」です。 初期の軽い症状の場合は.関節の消耗を抑え.炎症や腫れを鎮めるために安静にすることが必要です。 適切な運動は.関節周囲の筋力を高め.関節の安定性を強化し.関節痛を軽減し.関節機能を向上させることができます。
第二に.科学的に適切な運動形態を選択することが重要である。 変形性膝関節症の人にとって.水泳やウォーキングは.膝関節の体重負担を増やさず.膝周囲の筋肉や靭帯を鍛えられる運動として最適です。 水泳は全身運動であり.頸椎.肩関節.膝関節のほか.糖尿病や高血圧などにも健康効果があるとされています。 ウォーキングは最も経済的で安全.かつ長期的な運動の一つです。 関節炎患者は.早歩きが関節の摩耗や損傷を悪化させる傾向があるので.あまり大きな歩幅で早足で歩かない方がよいでしょう。 腹筋.腕立て伏せ.ブリッジアーチ.イミテーションペダルバイクなどが患者さんに最適な運動となります。 関節炎患者は.馬上スクワット.スクワットスタンド.階段昇降.山登りなど.関節への負荷が大きく.消耗が激しくなるような激しい運動は適さない。 張亜東博士によると.高齢者が階段や坂道を登るとき.関節にかかる重さは通常の4〜5倍になるという。 エレベーターのないビルもあるので.階段を上るときは手すりや壁につかまり.大股で上らず.足が1段に揃うまで次の段に進むように注意するとよいそうだ。
3つ目は.運動の強度をマスターすることです。 どんな運動であっても.運動後に過度の筋肉疲労を起こさないこと.関節痛の症状を増強させないことが適切であると考えられます。
3.体重を減らす。
肥満は関節面への負担を増大させ.関節構造の摩耗や老化を加速させ.変形性関節症を引き起こすことが多い。 また.肥満は耐糖能異常や脂質異常など.他の代謝性合併症を介して間接的に関節に影響を及ぼすこともあります。
4.歩行や作業時の姿勢に注意し.体をねじらないようにする。
長時間のしゃがみは避ける 自動車整備士や砂まき職人など.長時間しゃがんだ姿勢で作業する場合は.小さなスツールに座って低い姿勢に変えたり.長時間座ったり立ったり.頻繁に姿勢を変えたりして.膝関節が一つの位置に固定されて力がかかりすぎないようにするとよいでしょう。 サイクリングは.変形性関節症の治療と予防のための運動の良い形ですが.注意が鐙で両足で座席に座って.座席の高さに支払われるべきである.両方の足がまっすぐまたはわずかに適切なように曲げることができる.座席が高すぎる.低すぎるまたはときに上り坂ハードペダル.膝関節に負の影響を与えるサイクリングです。
5.関節を痛めないようにする。
スポーツトレーニングに定期的に参加することで.筋肉や靭帯の強度を高め.関節の安定性を高めることに貢献できるほか.関節の柔軟性を向上させ.関節損傷の予防にも良い影響を与えます。 関節を正常な軌道で動かし続けることは.関節の慢性的な歪みによる損傷を防ぎ.科学的なトレーニング方法・手段を習得するための重要な手段です。 転倒や衝突の際.ホメオパシーのクッションは非常に効果的で賢明な自己防衛行動と言えます。 例えば.転倒したときは手で地面を支えずに.率先して体重を落とし.体をクッションにしてまずお尻から着地するようにします。 もし手で地面を支えることになったら.すぐに手首とひじを曲げて.体をクッションにして肩の裏側から着地するようにします。 関節がねじれたとき.体はハードトップではなく.ホメオパシー的な緩衝作用をしなければ.関節の外側と内側の組織が損傷し.深刻な場合には骨折や破裂が起こります。
6.骨粗鬆症の予防と管理
骨の健康に気を配り.関節の病気を予防しましょう。 骨粗鬆症の深刻な原因は骨折であり.もちろん各関節部も同様です。 子供の頃から.カルシウムが豊富で塩分が少なく.牛乳などのタンパク質が適度に含まれた食事を摂り.日光浴や運動に力を入れることが大切です。
7.良い習慣を実践する。
特に季節の変わり目や汗をかくとき.お酒を飲むとき.寝るときなど.風や寒さ.湿気で病気になりやすいときは.関節が濡れたり冷えたりしないように気をつけましょう。 膝関節が冷えると血管が収縮して血行が悪くなり.痛みがひどくなることが多いので.寒い時期は保温に注意し.必要に応じて膝当てをつけるなどして.膝関節が冷えないようにしましょう。 女の子はハイヒールを長時間履かないようにしましょう。 カジュアルシューズのように底が柔軟で.かかとが傾斜しているゆったりした靴を履くと.重力による関節への影響を軽減でき.関節のすり減りを抑えることができます。 通勤の行き帰りやオフィス内で.足が疲れたなと思ったら.フラットシューズに履き替えることができます。 高齢の方は.関節の損傷を避けるため.重いものを持ち上げたり.高いところに登ったり.重いものを持ったりしないようにしましょう。
8.自己検診と早期診断・早期治療に注意する。
膝の痛みや腫れを繰り返す.階段を下りるときに足が痛い.天気が変わると関節に違和感があるなどの症状があるときは.関節の病気の初期段階であることを示すシグナルであるため.真剣に対処する必要があります。 関節の病気の典型的な症状である関節の痛み.腫れ.関節の動きの減少がある場合は.速やかに通常の病院で検査・診断してもらう必要があります。 初期の関節疾患は.対症療法.保護.運動により.症状の緩和.機能の改善.病気の進行の遅延.変形の矯正が可能です。 (Zhang Xianhuai) 股関節疾患治療における人工股関節全置換術の有効性の分析 Zhao Xiaowei Zhang Yuanmin Wang Guodong Wang Lei Sui Jinpo Duan Guoqing Abstract 目的：股関節疾患治療における人工股関節全置換術の有効性と安全性.メリット・デメリット.関連考察を探求・評価すること。 方法：レトロスペクティブな解析のために208の股関節の172例を選択し.そのうち98例は男性.74例は女性で.年齢は46～79歳.平均66.4歳であった。 新鮮な大腿骨頸部骨折72例.古い大腿骨頸部骨折17例.大腿骨頭虚血壊死48例.股関節68例.変形性股関節症23例.股関節33例.関節リウマチ12例.股関節18例であった。 両側股関節全置換術（BTHA）が32例で行われた。 全身麻酔または硬膜外麻酔.前外側アプローチ.従来の人工関節置換術が用いられた。 術前術後のHarris scoreを行い.術後合併症の発生率を統計的に分析した。 結果：在院日数は14～29日.平均21.5日。 ハリススコアは術前23.2点から術後84.4点に改善し.術後のハリススコアは1.2.3.6月にそれぞれ85.7.86.5.89.2.92.1であった。 術中の人工関節周囲骨折は4例.術後の下肢の深部静脈血栓症は2例.人工関節の脱臼は1例であった。 結論：人工股関節全置換術は，股関節疾患に対する安全かつ有効な治療法であり，患者の疼痛軽減や術後リハビリテーションの向上につながるが，手術適応の厳格化と周術期の十分な準備が必要である． 趙小偉.済寧医科大学付属病院骨関節科.40年の研究と実践を経て.人工股関節は股関節に関わる不可逆的な疾患に対する成熟した満足できる治療方法となった。 様々な股関節疾患におけるTHA治療の指針を得るため.術後合併症の統計的解析を行った。