口腔、顎顔面および頸部領域の血管腫と血管奇形の分類

血管腫や血管奇形は血管組織からなる先天性の良性腫瘍で.皮膚.皮下組織.筋肉.骨チーズ.脳.肝臓.心臓などの内臓に発生することがあります。 乳幼児の血管腫の発生率は1~2%で.女児は男児の3倍と高く.口腔顎顔面領域が約70%を占めると言われています。 1963年.Vinchowは血管腫を組織学的所見に基づいて.毛細血管を有する単純性血管腫.多数のチャンネルを有する海綿状血管腫.および著しく拡張した動静脈交通血管を有する海綿状血管腫の3つに分類した。 この伝統的な分類は比較的簡潔で.病態の組織学的特徴をほぼ反映しているが.臨床的治療は病態の組織形態学的特徴と完全に一致するわけではない。 1982年.MullikenとGlowackiは細胞学的研究と臨床の組み合わせから.血管腫の形態学的分類を血管腫と血管奇形の2つに分けた。 血管腫は.内皮細胞の増殖期と退行期を有する。 血管奇形は.内皮細胞の分裂が正常で.血管新生過程の構造が異常なものである。 この分類は.疾患の生物学的特徴を反映し.臨床診断.治療.予後評価を容易にするものである。 両者の病理組織学的および臨床症状は全く異なる。 真性血管腫は生後1ヶ月頃に発見され.8%は自然に退縮し.臨床的には稀である。 一方.血管奇形は自然退縮せず.年齢とともに増大する。 血管奇形は臨床的にはさらに低流量型(毛細血管型.静脈リンパ型.混合型)と高流量型(動静脈奇形.動静脈瘻)に分類することができる。 1995年.WanerとSuenはMullikenの分類を修正・追加することを提案した。 血管腫(イチゴ状血管腫)と血管奇形を総称して血管疾患と呼ぶ。 血管奇形には.微小静脈奇形(正中線微小静脈奇形-サーモンスポット.微小静脈奇形-ワイン色スポット).静脈奇形(海綿状血管腫).動静脈奇形(海綿状血管腫).リンパ奇形(小嚢性-毛細血管性リンパ管腫.大嚢性-海綿状血管腫)が含まれる。 嚢胞性胞状腫瘍).混合型奇形(静脈性/リンパ性奇形-リンパ管筋腫.静脈性/微小静脈性奇形)などがあります。
また