尿失禁の臨床症状は.溢流性尿失禁.非抵抗性尿失禁.反射性尿失禁.切迫性尿失禁.ストレス性尿失禁の5つに分類される。 1.溢流性尿失禁は.下部尿路のより深刻な機械的(前立腺肥大症など)または機能的閉塞による尿閉で.膀胱内の圧力が一定以上に上昇し.尿道の抵抗を超えると.尿道から絶えず尿が垂れ流し状態になります。 この患者群では膀胱が膨張している。 治療は下部尿路閉塞を解消することから始める必要があります。 2.非抵抗性尿失禁とは.尿道の抵抗力が完全に失われ.膀胱に尿をためることができず.立っているときに尿道からすべての尿が流れ出るものです。 その多くは.根治的前立腺切除術後の失禁など.尿道括約筋の機能低下が原因であり.治療には人工括約筋の装着が必要となるなどです。 3.反射性尿失禁は.上部運動ニューロンの完全な病変によって引き起こされ.排尿は脊髄反射に依存し.患者は不随意に断続的な排尿(断続的尿失禁).感覚のない排尿をします。 4.上部運動ニューロン部分病や急性膀胱炎などの強い局所刺激により.頻尿や尿意切迫感などの症状が非常に強い場合に切迫性尿失禁が起こることがあります。 切迫性尿失禁は.抑制されていない起立筋の強い収縮が原因で起こります。 骨盤底筋体操やM字ブロッカーで緩和され.重症の場合は膀胱ペースメーカーが必要になるなど.さまざまです。 5.ストレス性尿失禁は.咳やくしゃみ.階段を下りるとき.走るときなど腹圧が高くなり.尿道から尿が流れ出ることで起こります。 ストレス性尿失禁は.主に骨盤底筋と尿道括約筋の弛緩と不完全な閉鎖に関連しています。 軽度の場合は骨盤底筋運動で緩和されますが.中等度から重度の場合は低侵襲のスリング手術で治癒します。