尿失禁の原因はさまざまですが.主に尿意をコントロールする神経や組織の問題で.膀胱のくびれに位置する骨盤底筋の萎縮や弛緩.尿道括約筋の機能不全などが挙げられます。 通常.尿道は腹圧の上昇に対抗することができ.失禁は起こりません。 骨盤底筋が弛緩し.膀胱底部と近位尿道が下方に変位すると.腹圧の上昇に伴い膀胱圧も上昇するが.このとき尿道括約筋が弛緩して尿道抵抗が減少し.失禁となり.臨床的には.笑う.せき込む.くしゃみ.走る.跳ぶ.激しい運動.セックス時の漏出などが表れることがある。 尿失禁の臨床症状は.溢流性尿失禁.非抵抗性尿失禁.反射性尿失禁.切迫性尿失禁.ストレス性尿失禁の5つに分類される。 1.溢流性尿失禁は.下部尿路の機械的(前立腺肥大症など)または機能的閉塞がより深刻な尿閉を引き起こし.膀胱内の圧力が一定以上に上昇して尿道の抵抗を超えると.尿道から絶えず尿が垂れ流しになるものです。 このタイプの患者さんでは.膀胱が膨張しています。 2.無抵抗性尿失禁とは.尿道の抵抗力が完全に失われ.膀胱に尿をためることができなくなり.立っているときに尿道からすべての尿が流れ出てしまうものです。 3.反射性尿失禁は.上部運動ニューロンの完全な病変により.排尿が脊髄反射に依存し.排尿の感覚がなく不随意に間欠的に排尿するもの(間欠性尿失禁)です。 4.上部運動ニューロン部分病や急性膀胱炎などの強い局所刺激により.頻尿や尿意切迫感などの症状が非常に強い場合に切迫性尿失禁を起こすことがあります。 切迫性尿失禁は.抑制されていない起立筋の強い収縮が原因で起こります。 5.ストレス性尿失禁は.咳やくしゃみ.階段を下りるとき.走るときなど.腹圧が高くなり.尿道から尿が流れ出ることで起こります。 ストレス性尿失禁は.主に膀胱と尿道括約筋の弛緩と不完全な閉鎖に関連している